取消护工降低护理费引关注 反映老百姓的迫切需求
《人都送到医院了,为啥还得请护工?》刊发后引发网友共鸣
取消护工降低护理费减轻患者负担
□ 本报记者 陈磊 文丽娟
人都送到医院了,为什么还要请护工?护工的工作为什么不能由医院、护士来承担?
1月7日,《法治日报》刊发《人都送到医院了,为啥还得请护工?》一文,引起社会广泛关注,众多读者在报道下面发表评论:“坚决支持取消护工”“支持助理护士取代护工”。
近日,接受记者采访的专家认为,读者的评论反映了老百姓希望减轻陪护负担的心声,反映了老百姓的迫切需求,希望有关主管部门关注这个问题,尽快迈开改革步伐。
引发网友共鸣
支持取消护工
生活在三线小城市的网友“yzlukcv”曾请过一个24小时护工,以照顾生病后昏迷不醒的亲属。该护工为熟人介绍,费用每天200元且包伙食。
“中年人的无奈,上有老下有小,工作不敢丢,怕丢了工作这个年纪再找工作找不到。我一个月的工资都不够付护工费的。”“yzlukcv”在评论中介绍了自己请护工的经历,直言“无奈又心酸”,疾呼“支持医院增加助理护士”。
网友“豆and琪”深有同感。最近,她母亲住院,请了1个月的护工,花费近8000元。“我1个月到手的工资还没有这么多,但是我也不可能不上班啊。”其吐槽说,她母亲对此也有颇多抱怨,因为在他们那个年代住院根本不需要家人在医院陪护,更不需要花钱请护工。
在评论区,介绍类似经历的网友还有很多。不少人表示“支持取消护工”“支持助理护士取代护工”。
关于支持的原因,有的读者解释是因为“赚的钱不够请护工”,有的是因为“花了钱请了护工却态度不好或服务不专业”,还有的认为“护理就是护士该干的事儿,凭什么让病人额外花钱雇”。
网友“Honey”称:“护工哪里贵?唯有××医院,那家伙标价一天280元,但实际上一天500元,就这个价位爱用不用,还好我爸爸就住了5天,要不然我就破产了。”网友“龙猫森林”则评论称:“护工费贵,护工素质差,病人得不到好的护理。”
入职门槛偏低
专业素养较差
护工群体产生由来已久。早在20世纪90年代,由于我国经济社会发展、群众生活水平及需求不断提高,加之独生子女增多、医院后勤社会化发展、人力资源短缺等综合因素,导致护工产生并逐渐形成“护工大军”。
随着护工群体快速发展壮大,专业素养差、乱收费甚至虐待病人等问题相伴而生,备受社会诟病。记者调查发现,这些问题的产生与护工群体入职门槛低、培训不规范等有很大的关系。有的家政公司招聘护工时,不限学历、无须相关经验,年龄最好是四五十岁,吃苦耐劳、手脚麻利即可;有的家政公司明确表示,不需要经过护理培训,只要会照顾人就可以直接上岗;也有的家政公司虽然对护工进行岗前培训,但多数是走过场、形式化,并没有进行系统化、专业化培训。
而据多名业内人士介绍,护理工作看似简单,但在特殊场所服务特殊群体,实际上对专业性的要求很高。如果没有经过系统专业的学习和培训,开展护理工作存在很大的风险隐患。
网友“云端”称:“护工是一种畸形存在,病人在医院,医疗护理工作应该由医院完成,生活护理是康复的重要组成部分,让没有任何医学知识和技能的人做,是不专业的。护工如果代表医院,医院应该负责培训、付工资。”
还有网友提出,是不是可以考虑护工由医院直接管理聘用,专业培训后再上岗,护工也属于护士的范畴,只是根据病人的情况配备不同级别的护士(工),不同级别的护理费用不一样。
在北京大学医学人文学院教授王岳看来,《人都送到医院了,为啥还得请护工?》一文刊发后引发众多读者共鸣,反映了老百姓希望减轻陪护负担的心声。因此,在老百姓呼声的基础上,期待相关部门尽快就此出台改革方案。
设置助理护士
建立分级制度
公开数据显示,近年来,虽然我国注册护士数量不断增加,2020年底已达到470多万人,每千人口拥有注册护士数近3.4人,但仍远不及欧盟、美国和日本的标准。欧盟制定的每千人口注册护士数基本标准为8人以上,美国、日本分别为9.8人和11.49人。世界上大多数国家的护士占总人口的比重约为5‰。此前有媒体报道称,我国目前尚缺数百万名护士。
“护士缺,但有的医院不愿意招,因为招多了分钱就少了。医院不愿意负责,什么都推给护工。”网友“r08a7qk”在评论中说道。
医疗护理资源落后于服务需求,加上医疗行业市场化导向的改革,给了护工发展的空间。但在诸多网友和受访专家看来,护理资源不足并不是护工存在的理由。
有网友提议,提高护士待遇,增加护士数量,取消护工;有的提出设置助理护士,取代护工。
北京大学护理学院教授李明子说,随着我国护理学科高等教育以及职业教育体系和规模的日益完善,有必要深入研究护理人员的职能范围,建立护士分级使用制度,由注册护士负责病人整体护理,新设“助理护士”负责病人生活护理,取代护工,同时拓宽护士职业发展空间,在注册护士之上增设高级执业护师等,既满足病人对护理服务的需要,又使护士提升成就感和自我价值。
她认为,既不应该让注册护士负责喂饭擦身等生活护理,也不应该由护工负责本应该由护士承担的基础护理,建议通过护士分层和分级执业来解决这一问题。
此外,李明子建议,要进一步加大政府对医院投入的落实,建立政策引导机制,依照不同的科室特点、工作量、病人病情等,按照不同的床护比配备相应的护士资源,确保护理队伍稳定。
王岳在接受记者采访时也提出,当下护工从业人员数量庞大,从建立一套系统的医疗辅助人员制度的角度出发,可以从中遴选出一批优秀人员,推动向助理护士方向发展。同时,将护士进行分级,根据不同服务内容赋予不同级别的护士相应权限,比如高级执业护师可以拥有部分处方权,助理护士则负责生活护理和帮助。
值得注意的是,取消护工并非一朝一夕之事,需要一个过渡期,其间如何保障患者和家属权益?不少读者提出“降低护理费”或者“设立护理险”。
网友“0xw894m”说:“医保的涵盖内容并不包括护理的支出,如果使用医院护士收取护理费,又显得不合理,而雇佣外包护工,看起来顺理成章。但是费用一定要降低,特别是一人护理多人,再收好几百元一天,实在不合理。”
“期待国家出台强制性政策,设立助理护士岗位,减轻患者负担。”网友“光合作用的怡然夏日”呼吁。
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