文/国是直通车

　　已有至少159位医院院长、书记被查，数量已超去年全年的两倍，多场学术会议延期……随着近期监管部门连续多次表达对医疗反腐的行动和决心，医药领域反腐正驶向“深水区”。

　　市场预计，长期来看，医药反腐有望进一步扭转医药行业重销售、轻研发的现状，促使企业创新，有利于行业长期健康发展。

　　医疗领域反腐加速进入“深水区”

　　7月21日，国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局10部门联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。

　　7月25日，刑法修正案(十二)草案提请十四届全国人大常委会第四次会议审议。草案加大对行贿犯罪惩治力度，增加惩治民营企业内部人员腐败相关犯罪的条款，并提出在食品药品、教育医疗等领域行贿需从重处罚。

　　另据中央纪委国家监委网站消息，7月28日，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议召开。会议提到，“深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”“紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑”。

　　宁人律师事务所合伙人马军接受21世纪经济报道采访时指出，发布多个文件，一方面是想通过提高行贿涉刑期限从源头上遏制行贿受贿的行为，另一方面针对行业政策的出台明确了行业反腐的重点工作，多管齐下，治理行业腐败。

　　超150位医院院长、书记落马

　　在医疗反腐相关会议召开不久，强劲的反腐风就吹到了各医院、药企。

　　7月31日晚间，“蛇毒克星”赛伦生物发布公告称，赛伦生物实际控制人之一、董事长、法定代表人范志和因涉嫌职务犯罪被实施留置并立案调查。

　　8月4日，广东3家医院的干部因涉嫌严重违纪违法被通报。

　　“清风揭阳”发布消息，揭阳市第三人民医院党支部书记、负责人林铁汉涉嫌严重违纪违法，主动投案，目前正接受揭阳市纪委监委纪律审查和监察调查；

　　“汕头纪检监察”发布消息，汕头市潮南区中医医院党委书记、院长蔡宗新涉嫌严重违纪违法，目前正接受潮南区纪委监委纪律审查和监察调查；

　　“新会清风”发布消息，江门市新会区人民医院原党委书记黄锦联涉嫌严重违纪违法，目前正接受江门市新会区纪委监委纪律审查和监察调查。

　　8月5日，西藏纪检监察网发布消息，西藏自治区藏医院党委书记唐荣科涉嫌严重违纪违法，目前正接受西藏自治区纪委监委纪律审查和监察调查。

　　8月7日，“清风揭阳”发布消息，揭西县原卫生局党组书记、局长张壮权严重违纪违法被开除党籍和取消退休待遇。

　　在持续高压打击态势下，已经有一批医院“一把手”和重点岗位人员陆续落马。结合媒体此前不完全统计，截至目前，全国已有至少159名医院院长、书记被查。

　　多场学术会议延期

　　随着全行业、全链条反腐行动的深入，据媒体不完全统计，8月以来短短数日间，至少有10场即将举办的医疗行业学术会议、论坛等宣布延期。

　　例如，原计划于8月6日举办的太原市医学会病理专业委员会第十届病理学术会议暨中华医学会病理分会胸部学组肿瘤病理诊断学习班，于8月3日宣布延期举办，原因是“受客观因素影响”。

　　此外，原定于8月12日-13日在广州越秀国际会议中心召开的“2023华南腔内影像及功能学高峰论坛暨CCEC·花城影秀”也宣布延期举办，官方表示原因是“由于时间冲突”。

　　尽管会议延期的原因各异，但业界大都认为与此次反腐行动有关。

　　从以往通报的商业贿赂案件细节来看，药企通过举办学术会议，存在以会议赞助费、专家讲课费、培训费等方式为行贿披上“合法外衣”的情形。

　　早在5月，由国家卫生健康委员会等14部门印发的《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》提出“整治行业组织存在的不正之风问题”，重点是各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。

　　以销售为导向的药企将迎巨大挑战

　　Wind数据显示，医药(中信)成分项下460家上市公司(剔除4家退市公司)，2022年销售费用共计约3397.3亿元，同比增长4.5%。对于医药企业而言，新品推出后的学术推广，成为快速打开市场的关键。这也使得学术推广费在药企的市场推广费用构成中保持较高的占比。

　　这背后，学术推广成为众多药企保持销售额增长的关键。与此同时，巨额市场推广费中也可能暗藏“猫腻”。近期，上交所在《上交所发行上市审核动态》中指出，医疗企业销售费用占营业收入比例往往较高，销售推广活动的真实性、合规性颇受市场关注，销售推广费往往存在名目复杂、类别多样、可能用于隐性支出等问题，一直是审核关注的重点。

　　据新京报，医法汇创始人张勇律师分析，医药企业研发新药周期较长，产品入市后销量无法保证，因此存在研发风险。面对这种风险，许多企业宁愿投入营销费用去维护关系，也不愿将钱投入研发。

　　张勇律师指出，这种现象不利于打造公平竞争的市场环境，“企业不重视药品质量和研发，而是把过多的精力投入到营销甚至是违法犯罪，这影响了其他正规企业的经营，造成‘劣币驱逐良币’。”

　　据人民日报，目前多个学术会议宣布暂停，北京市鑫诺律师事务所高级合伙人展曙光接受媒体采访时表示，这也与新一轮的反腐行动相关，有部分药企之所以热衷举办医疗学术会议，主要是出于扩大药品知名度及影响力的目的。“凡是开会时有讲座讲他们的产品的，还有礼品相送。会后的活动，还能让医药代表好好招待一下医生。这就让学术会议变味了。”

　　展曙光表示，盯紧医药代表，获益方开始承担相应的责任，就会倒逼着医药生产企业，加强对自己医药代表的管理，规范整体销售行为，当销售方没有很大动力去做这件事时，医疗领域的腐败行为就会减少。

　　“现在各项举措对医药代表都提出了高要求及严管，这会使整个行业更加规范，如果以后医药代表行业就拼学术、拼产品，不去承担任何销售指标，行业前景可能会更好一些。”一位外企的医药代表表示。

　　市场预计，随着医药行业全领域、全链条的制度约束越来越多，众多以销售为导向的药企将迎来巨大挑战。短期来看，本轮反腐将打击、清退部分销售不合规的企业，但对合规较严格的龙头药企来说影响有限；长期来看，医药反腐有望进一步扭转医药行业重销售、轻研发的现状，促使企业创新，有利于行业长期健康发展。

　　综编自人民日报、中国新闻网、21世纪经济报、南方日报、澎湃新闻、中国经济时报、界面新闻等