云南男婴心脏上血管长反 入院4天抢救2次
这是一例令人揪心的手术。一名刚出生37天的重症先心病患儿,在昆明延安医院成功接受心脏大动脉调转手术。今天,患儿将治愈出院,过上正常孩子的生活。此例手术填补了云南省在婴儿完全型大动脉转位急诊手术的空白。
病情不稳定 入院4天就抢救2次
今年7月,楚雄市民陈先生迎来了自己和妻子的第二个儿子天天(化名)。因为之前已经生育过一个孩子,35岁的天天妈妈在生下天天后,明显感觉到了孩子的异常。“出生的时候,嘴唇和所有指甲都是紫色的,哭的时候还喘不上气。”她说,刚开始一家人还以为是新生儿肺炎,所以就去当地医院进行了检查。知道是先天性心脏病后,一家人多方打听,8月5日转院到延安医院继续治疗。
“当时我们的心态就是先来检查,然后看等孩子长到多大可以做手术。”天天妈妈说,当从医生口中得知这种病要尽早手术时,自己却犹豫了。“他还这么小,病又这么重,不知道能不能承受这么大的手术。”
原本,天天的手术定在11日,当夫妇俩还在举棋不定时,天天的病情却越发不稳定。入院4天的时间里,天天紧急抢救了2次。第一次抢救中,甚至没有了呼吸,只剩下心跳。在第二次抢救中,天天的病情急转直下,如果不立即手术,随时都可能有生命危险。经过再三纠结,天天的父母做出了一个艰难的决定——手术。
与时间赛跑 医生连夜做10小时手术
第二次抢救后,天天被直接送进了手术室。当时,为天天主刀的心脏大血管外科主任李亚雄正在贵州兴义做手术。在远程指挥了抢救之后,李亚雄一下手术台,就立刻开车往昆明赶。晚上9点赶到医院后,手术室的医生已经为天天建立好了体外循环系统维持生命。
这完全是在与时间赛跑。经过连夜10小时的大动脉调转手术,天天错位的肺动脉和主动脉终于成功复位。今天,天天即将治愈出院,过上正常孩子的生活。
李亚雄介绍,天天的这种先天性心脏病,属于严重的心脏畸形,在新生儿中的发病率大约为0.2%~0.3%。由于主动脉和肺动脉的位置错位,从身体静脉回流的血液不能经过肺部进行氧合,而是直接流入主动脉。而从肺静脉回流的氧合血到左心房和左心室后,再通过肺动脉回到肺里。两个循环之间互不沟通,病人将无法生存。但由于患者同时伴有心房间隔缺损和动脉导管未闭等畸形的合并存在,两个循环系统的血液又可以在心房内互相流通,所以导致患者动脉的血氧含量仍然存在,但却不足以维持正常的生命需求。
“所以这类患儿出生后,经常出现严重缺氧、心力衰竭和呼吸道感染,如果不及时治疗,超过九成的患儿不到1岁就会死亡。”李亚雄说,大部分患儿的最佳手术时期在出生3个月以内,常需要限期手术治疗,必要时常需要急诊手术治疗。因此,天天手术的成功,也填补我省在婴儿完全型大动脉转位急诊手术的空白。(春城晚报)