市民问政：医院像迷宫 1个老人就医4人陪诊(图)

在大医院看病，程序复杂、排队人太多，老年人就医不方便。记者 郭立亮 摄(资料图片)

　　话题

　　●老年人就医有没有方便的途径?

　　●设置老年人专区有多难?

　　●建设老年综合医院是否可行?

　　对话

　　●居民代表：普通市民

　　●释疑嘉宾：省卫生厅医政处处长高纪平

　　在大医院看病，程序复杂、排队人多、科室难找……这几乎是所有老年人到医院看病都会遇到的难题。

　　截至2013年底，湖南省60岁及以上老年人口已达1078.08万人，老年人口比重达到16.13%。其中失能半失能老人有225万，占老年人口20%以上。如何让他们方便就医?

　　今年2月8日，省人大代表刘朝辉在省十二届人大三次会议上提交《关于建设老年综合医院的建议》，她提出在区域卫生规划专科医院设置分类中，建设老年综合医院并制定相关政策扶持。

　　现实情况如何?对于刘朝辉的建议，我省有关部门如何答复?为此，三湘都市报记者展开了调查采访。

　　现场调查

　　1人就医4人陪诊，医院像迷宫

　　7月27日下午4点，66岁的徐花在4名家属的陪同下来到湘雅医院就诊。这个庞大的陪诊队伍包括徐花的丈夫周力、儿子周子威、女儿周子珍和女婿何平(化名)。

　　从进门开始，他们便在湘雅医院各科室奔波，急诊内科、急诊外科、抽血、做彩超、测心电图……一直到28日零点，诊断结果仍未出来，累极了的一家五口从医院出来，拖着行李找住处，最终在一家80元/晚的旅馆歇下脚。

　　28日凌晨5点，何平到医院挂中西医结合科陈泽奇医师的专家号。上午8点22分，一家人再次进入医院门诊大楼。偌大的医院对他们来说像是个迷宫。8点39分，一家人兜兜转转才找到了中西医结合科。等了33分钟，徐花被叫号。6分钟后，医师陈泽奇开完药，安排徐花到中西医结合科32病室找邱新建医师联系住院。

　　32病室在21楼，电梯人满为患。等电梯花了近40分钟时间，一家人都坐在地上，徐花很疲惫，嘴里一直含糊不清地碎碎念，周子珍一边给母亲按摩腿脚，一边安慰。

　　10点20分，邱新建医师安排徐花住院。何平到一楼办住院手续，一直到10点43分，整个就诊过程终于告一段落。

　　“看个病太麻烦了。”何平办完手续后有感而发，“程序复杂、排队人又多，找地方也找不到，老人行动不便，我们这些带老人看病的，太不容易了。”

　　市民问政

　　建立三级康复体系是未来方向

　　市民：各医院针对老年人就医目前有哪些特殊安排?

　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平：我们尚未就此做硬性规定。因为去医院看病的都是病人，在没做出诊断之前，很难从年龄上判断谁的病情更重，但尽可能地为包括老年患者在内的所有患者提供更好的服务，属于各医院优化服务的内容。

　　目前省内的三甲医院针对老年人就医，大多都有相应的便捷措施。因宣传不到位，很多老年患者对于便捷就医渠道知晓率偏低。

　　以湖南省人民医院为例，该院9号窗口为老年人优先窗口，可在该窗口排队的大多数是年轻人，除非有导诊人员引导，多数老年人并不知道有这样的挂号途径。

　　市民：能不能为老年人开设更多的优先窗口，提供就诊、检查专区?

　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平：我们很想做到这一点，但医院不同于公交车、地铁，来的都是病人。单就疾病而言，极可能年轻人的病情比老年人的更加急迫。在这个前提下，医院根据病情轻重缓急分诊，很难只针对某个群体。

　　其次，关于开设就诊、检查专区的问题，也很难在短时间内得到解决。医院看病都是以专科或专病分科就诊的，老年人的病也是各系统或各专科的病，各专科医生可能看得更好一些。另外，就看病来讲，每一名患者都认为自己应得到同样公平的医疗服务。

　　市民：能不能将大型综合医院的医师资源分配到社区，方便老年人看病?

　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平：国内目前医师资源不足，尤其是优质医师紧缺，让专家离开患者最为集中的综合医院，专门到社区坐诊也较难实现。

　　但让患一般或普通慢性病的老年患者分流至社区、乡镇基层医院或县级医院诊治及健康管理是一个重要的思路，他们可以解决大部分的常见病和多发病。

　　我们将通过对口支援提升基层医院服务，积极引导大型综合医院、康复医院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构之间建立稳定的、分工协作的合作关系，分别承担患者在疾病的急性期、稳定期、恢复期的康复职能，逐步形成“以综合医院为龙头、以康复医院或综合医院康复科为依托、以社区卫生服务中心等基层医疗卫生服务机构为基础”的三级康复服务体系。

　　市民：建设老年综合医院是否可行?

　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平：省马王堆医院也是省老年病医院，短期内再建设一个大型老年综合医院目前还有些困难。首先医疗资源不足，数量、质量不够。其次，就老年人所患的疾病病种来讲，目前的大型综合医院可能更有优势。

　　市民：在现有的条件下，还有哪些方法可以改善老年人的就医体验?

　　湖南省卫生厅医政处处长高纪平：医院在老年患者就医方面的措施确实还有欠缺。医院的指示标志不明或标示不被利用，患者很难找到相应科室，休息区座位有限，老年人便捷就医渠道少，预约挂号、分时段诊疗还没得到有效利用，且群众知晓率低。

　　省卫生厅建立的省级预约挂号平台已经上线，今年9月将覆盖全省所有三级医院，希望病友充分利用网络、电话、微信、自助机、诊间预约、出院预约等多种方便的挂号手段。

　　另外，加强对口支援，提升基层医院服务能力，将作为缓解老年人就医难的重要突破口。2014年，我省45所三级医院对口支援132所县级医院，将优质护理服务等项目纳入了支援范围。

　　督办

　　引导有条件综合医院设立老年病科

　　对于刘朝辉代表的建议，湖南省卫生厅于今年5月30日给予了详细的答复。

　　7月15日，省人大常委会副主任刘莲玉带队的督办组赴省卫生厅，督促落实有关代表的建议和议案。

　　会上，刘莲玉肯定了大部分承办单位在办理代表建议过程中的认真态度。针对有些单位漠视代表建议，拖延办理和不予办理的行为，她表示将在年末的单位绩效考核时扣分处理。

　　对此，省人大代表刘朝辉表示，对政府的答复表示满意，“我希望全社会将此事放在心上，这个问题一天没解决，以后我还会提。”这份建议，是刘朝辉连续第二次在省人大会上提出。

　　省卫生厅表示，我省下一步将继续推进分级医疗，建立上下级医院之间、综合医院与康复医院之间、临床科室与康复科室之间双向转诊机制;引导有条件的二级以上综合医院设立老年病科，增加老年病床的数量。推进老年护理工作，将护理服务延伸至家庭和社区。

　　议政

　　合理分配有限的医疗资源

　　记者在调查中发现，在长沙各大综合医院中，老年人在就诊过程中很难有舒适便捷的体验，即使是熟悉医院就诊流程，提前预约挂号的城市患者，在面对医院复杂的科室分布、漫长的检查排队时，也会束手无策、身心疲惫。但处在县、乡、镇的基层医院却无人问津。

　　与其指责，不如尽力配合分级诊疗。基层医院提升服务质量后，患一般或普通慢性病的老年患者分流至社区、乡镇基层医院或县级医院诊治及健康管理是未来发展趋势，让有限的医疗资源得到合理分配，才是解决看病难的根本。　　■记者 洪雷 李国平 实习生 陈慧琳 曾德顺 管漫玲 吴思宁