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揭秘移植子宫生娃 男子做完变性手术也可移植子宫

  女儿杨华(化名)借用妈妈的子宫生完娃,还能将子宫通过再移植还给妈妈吗?男子变性后,是否也可以通过子宫移植生娃?移植来的子宫可以生二胎吗……针对“女儿借用妈妈子宫怀孕生娃”一事引出多个问题,本报记者昨日就此八问手术专家——西京医院妇产科魏莉博士。

  借妈妈的子宫生完小孩能否再还回去?

  一问:女儿借用妈妈的子宫生完孩子,还能将子宫通过再移植手术还给妈妈吗?如果有配型相符的妇女需要子宫移植,已经移植过的子宫能否二次再移植使用?

  魏莉博士:从技术层面讲,女儿借用妈妈的子宫生完娃后,可以通过再次移植手术,将妈妈的子宫从女儿体内取出重新移植给妈妈。但是,这样做对妈妈来说没有任何意义,而且手术还会增加妈妈的痛苦,从方方面面考虑,医院都不会做这样的手术。至于子宫二次再移植利用一说,目前在器官移植领域尚无先例,更何况再移植出现的排斥风险会更大。

  移植来的子宫生完娃是留存还是切除?

  二问:女儿借用妈妈的子宫生完娃后,借来的子宫非得切除不可吗?能否长期留在受体体内?

  魏莉博士:移植来的子宫完成生育使命后,是可以在受体体内留存的,但终生要服药对抗排斥反应。由于长期服药对肝脏等器官有损害,再加上移植来的子宫完成了生育使命后,继续留存在受体体内没有多大意义。从安全等角度考虑,生完小孩后,即可将移植来的子宫同时切除,这样一来,可避免终生服药对身体的危害。

  用移植的子宫生娃能否不做剖腹产手术?

  三问:女儿移植妈妈的子宫怀孕生小孩,女儿分娩时非得做剖腹产手术吗?能否不做手术让其自然分娩?

  魏莉博士:女儿杨华属先天性无子宫无阴道患者,如果不进行子宫移植手术,她今生无法生育小孩。此次通过移植妈妈的子宫生小孩,如果成功怀孕,她的小孩就属于“珍贵儿”。由于顺产往往会出现不可控的因素,为保证“珍贵儿”的安全出生,医院一般都选择剖腹产手术接生。再说,杨华是后天人造阴道,弹性不足,顺产有风险。

  男子做完变性手术能移植子宫生小孩吗?

  四问:因为没有子宫,男子做完变性手术之后只能结婚,不能生育。国内首例子宫移植手术成功,是否意味着通过手术变成女儿身的变性人,也能做子宫移植手术生娃,让其真正变成女人?

  魏莉博士:从医学角度讲,通过解剖发现男人和女儿的身体特征基本一致,在符合伦理合乎法规的前提下,将配型一致的健康子宫移植到变性人体内,让其怀孕生小孩是可以做到的。

  移植来的子宫生完头胎能否再生二胎?

  五问:女儿杨华用移植来的子宫顺利生完头胎,还能生二胎吗?如果能生,应具备哪些条件?

  魏莉博士:如果杨华的身体各项指标正常,移植来的子宫也一切正常,且她又有强烈的生二胎意愿,杨华顺利生完头胎后,可以继续生二胎,但一般不建议生三胎。

  绝经后的女性能给受体捐自己的子宫吗?

  六问:手术移植子宫,多大年龄的女性能够捐献自己的子宫?多大年龄的女性方能接受子宫移植?

  魏莉博士:不管是提供子宫的还是接受子宫移植的女性,只要在生育期,都可以移植,越年轻手术成功率就越高。按照手术移植要求,提供子宫的女性,可以在绝经期后,只不过这样的子宫,对怀孕生育有一定影响。而对于受体,则要求其年龄在育龄期。

  子宫移植手术成功后多久才能生小孩?

  七问:子宫移植手术成功后,多长时间能怀孕生娃?

  魏莉博士:在供受体双方身体条件允许的情况下,从前期准备、阴道再造、辅助受孕(取卵、冷冻受精卵)到子宫移植需要半年时间。1年后,医院将为杨华做辅助受孕,就是把此前冷冻的受精卵移入杨华的新子宫内,如果顺利,10个月过后杨华就能生小孩了。

  子宫成功移植是否就一定能生下小孩?

  八问:子宫移植手术成功实施,是否意味着受体杨华,一定能用新子宫怀孕生下小孩?

  魏莉博士:即便是正常人怀孕生娃,也有个生育成功是否的几率问题,子宫移植也不例外。只不过,用移植来的子宫怀孕生娃,其生育成功几率要低于正常人。来自官方的数据显示:目前,全世界实施的11例子宫移植手术,有8例子宫移植成功,目前仅有1例报道成功妊娠,并早产生下小孩。不过,昨日我们的子宫移植消息公布后,来自瑞典子宫移植团队的消息称,目前他们的子宫移植患者中还有3例成功妊娠分娩的病例,目前并未报道。

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