高温高湿的季节，人挤人的地铁或公交车上难闻的“体味”从何而来？
体味过重，暗示身体健康隐患
长沙晚报记者 杨蔚然
“温香软玉”描绘的是妙龄女子的体香，但人的体味过重就不会带给人愉悦了。特别是在高温高湿的夏秋季节，当我们在地铁或公交车上时，人挤人的狭小空间里散发着各自的体味，有些味道再经过高温发酵，真是刺鼻。体味是如何来的？与健康状况相关吗？
长沙市第一医院中西医结合科主治医师、医学博士湛韬表示，这是个既有些尴尬，而在社交场合又不得不注意的问题。不仅如此，有些过重的异常体味还与某些疾病相关，甚至可成为医生判断疾病的依据。
人体气味与食物、年龄等因素相关
“人体很大部分气味来自于食物，其次是因汗腺分泌出来的。”湛韬解释，我们每天吃的食物中，含有大量蛋白质，但并不能都被人体吸收，剩下的就会残留在大肠下部，被分解成胺、酚、硫化氢等物质后，通过毛孔散发出味道来。
人体的大汗腺，主要位于人体腋下、胸、脐等部位，分泌物较浓稠，含有蛋白质。当大汗腺的分泌物经体表散布的细菌分解，就会产生异味。大汗腺分泌会随着年龄的增长而增强，同时还受情绪波动的影响，当人出现恐惧、愤怒等激动情绪时，身上的体味会明显加重。
人体气味还与种族、个人体质、年龄、抽烟喝酒、卫生习惯、运动量、气候季节等相关。夏秋两季人的体味明显，是因为天气炎热，出汗多，加之高温高湿的环境，更利于细菌滋生。即使人们没有明显感觉到出汗，但皮肤的“隐性出汗”会增加，使人在夏天的体味加重。
此外，呼吸产生的气味也是体味的组成部分。就黄种人来说，在整体上汗腺不如其他人种发达，平时出汗相对少些，因此体味是最轻的。
分泌2-壬烯醛是“老人味”的首因
不少人闻到老年人身上的气味要重些，因此有“老人味”的说法。这是什么原因造成的？
“据医学分析，随着年龄的增长，约40岁以后，人的皮肤会分泌更多的一种有异味的物质2-壬烯醛，这是导致老年人体味重的原因之一。”湛韬介绍，其次，老年人皮肤相对干燥，碎屑较多，且皮肤褶皱多，使得皮肤表面更容易藏污纳垢、滋生细菌，这是老年人体味重的原因之二。
老年人新陈代谢相对缓慢，消化功能比年轻人差，进食后食物在胃内存留时间更长，胃内容物酵解也易使口中呼出的气体有异味，即人们常说的“口气”，这是原因之三。
人进入老年尤其是高龄后，生理机能减退，衰老症状出现（阳气不足），有些老人会有排尿不尽、漏尿甚至大便轻微失禁的状况，这也是老年人体味重的原因。
此外，不少老年人由于颈肩腰腿痛，会经常使用外用药膏、贴膏，会使体味加重。可见，“老人味”确实存在，但通过个人卫生护理、饮食调摄、药物治疗等方法，是可以改善或消除的。
“体味重”有可能暗示某些疾病
中医四诊“望闻问切”中，其中的“闻”诊，包括了通过嗅气味来协助诊断疾病。
比如，明显可闻到的狐臭，就是一种异常体味疾病，可以到皮肤科进行手术治疗，不适合做手术的，可用中药内服，配合外用治疗来祛除异味。中医多把狐臭的原因归结于肝胆湿热，《本草纲目》等多本中医典籍中，都记载有治疗狐臭的中药方，可以咨询中医师并遵医嘱使用。
“呼出腐臭、酸臭味，往往提示口腔、消化道疾病。”湛韬指出，多数口臭问题可能是胃反酸所致，不注意口腔健康卫生，可能导致有害细菌在口腔内发展，以至于口腔呼出腐臭味。
此外，呼出痰臭、腥臭味，往往提示鼻窦炎、慢性支气管炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾病；呼气中有尿臊味，多见于肾衰竭、尿毒症患者；呼出烂苹果气味，见于糖尿病酮症酸中毒患者。
还有不少皮肤或皮下组织感染、化脓、肿瘤患者，也会有明显的异常体味。
卫生护理、清淡饮食可除日常异味
针对病理原因导致的异常体味，治疗原发病是祛除异味的基本方法。有口腔问题的到口腔科就诊，有消化道疾病的治疗消化道疾病，有皮肤感染的治疗皮肤感染。
“对于没有明显疾病的人，则应注意个人卫生，饮食宜清淡，戒烟限酒，重要社交场合前避免吃葱、蒜、韭菜、藠头等刺激性食物。”湛韬建议。
老年人则要勤洗澡，尤其注重清洁头皮、脖子等易藏污纳垢的地方，同时适当使用保湿润肤品以防干燥。有大小便失禁的老人，可找中医师咨询，服用黄芪、人参、黄精、升麻等升提中气的中药，配合功能锻炼以增强体质，可改善体味过重。
普通人则可饮用绿茶、柠檬茶、薄荷茶、无糖咖啡、茉莉花茶等，这些清香饮品可清新口气。
对于口气重、舌苔厚腻，还伴有腹胀、疲乏感、大便黏滞者，中医认为属于“中焦湿郁”，可用“参苓白术散”“三仁汤”“甘露消毒丹”等祛湿中药方治疗，但需经中医师辨证后使用。
此外，中药佩兰，可用来治疗口气重，源于《黄帝内经》中的“治之以兰，除陈气也”医理。湛韬还介绍了治疗口臭、清热泻浊的中药茶饮方“三叶代茶饮”：用干荷叶、佩兰叶、薄荷叶各等分（15克），煮水当茶喝，直接用开水冲泡亦可。
延伸阅读
有“口气”不一定全是口腔毛病
长沙晚报讯（记者 杨蔚然 通讯员 刘芳）在社交场所，身边的朋友有“口气（口臭）”是件尴尬的事。“口臭看起来不是大毛病，但与人的健康息息相关。”长沙市口腔医院五一路院牙体牙髓科副主任医师单反修表示，了解口臭的原因，以及与健康的关系，对消除人的“重体味”非常有必要。
1.细菌。不注意口腔卫生，可能会导致有害细菌在口腔内的发展，这些细菌还可能会影响人的消化能力，损害身体健康。
2.脱水。严重脱水也会导致口臭，平时可多喝些白开水或淡茶水，尽量避免喝过多饮料，包括咖啡、冷饮等，还可尝试咀嚼无糖口香糖，帮助消除口腔异味。
3.糖尿病。人体试图通过燃烧体内脂肪，以弥补胰岛素不足。整个过程导致生产酮类，在这个过程中，人体呼出的气味也会发生改变。
4.胃酸倒流。不少口臭问题可能是胃酸倒流引起的，即使服用抗菌漱口水也不能解决根本问题，应找消化内科医生诊治。
5.肾脏问题。当人的肾脏功能跟不上身体过滤液体的速度，就会出现代谢问题，同时会出现口臭症状。
综上所述，单反修提醒有口臭毛病的患者，首先应注意口腔卫生，早晚刷牙（包括清洁舌头），饭后漱口，每半年或一年定期洁牙。非口腔卫生导致的口臭，建议去综合性医院的专科门诊进行诊治。
