其实无论是医疗价格还是房价，最让人不满的无非是不透明，“以药养医”解决不了问题，那么是不是“以技养医”就真的是解决目前医改问题的良方呢？

　　在“看病贵、看病难”这个老大难问题尚未解决、有许多城乡居民依然“因病致贫”的今天，任何“顶风”而动的涨价行为，势必会被公众投以高度质疑的目光。近日，江苏省物价局公示了一份医疗服务调价方案，在准备调价的137个医疗服务项目中，有125个价格上涨,其中涨幅最大的一项是原来价格的17倍之多，相关医疗机构负责人认为，该方案将使偏低的医疗服务价格恢复合理，减少医院的亏损。然而该方案引发了公众的强烈不满，认为这样的“涨价方案”与全社会解决“看病贵”的努力方向背道而驰，将加重老百姓的医疗负担。

　　让我们来看看这个号称“已酝酿5年之久，50多年来医疗业最大的一次收费改革”的涨价理由是，把医护人员的劳动价值和技术含量升上去，把大型设备的检查费用和药品的价格降下来，把“以药养医”变成“以技养医”。一个多么冠冕堂皇的动人理由，可这喊“亏”的理由实在让人难以接受，连医疗行业这种高度垄断的暴利行业都喊亏，那么我们哪一个行业不可以喊亏呢?如果体现价值的最好方式就是涨价的话，那么教育行业是不是也应该涨价？因为他们是人类灵魂的工程师，环卫工人是不是也应该要求涨价，因为他们是城市美容师，难道他们对社会的贡献就比医生要少？

　　我们知道，一个患者在就诊和治疗的过程中，要支付两笔费用，一是付给医护人员的人工服务费用，二是付给药品、设备的物质使用费用，前者也叫医疗费用，后者也叫医药费用。应当承认，长期以来，后者的费用占了病人开支的大头，医护人员的劳动价值和技术含量确实没有得到足够的重视，但这并不是病人的错，而是畸形的医疗体制使然，多年来不正常的“以药养医”是这个问题的症结所在。

　　医疗费用的上涨比医药费用的价格居高不下还“狠”，因为其隐藏着一个“愿打愿挨”的强盗逻辑：医疗费用具有别无选择的高垄断性，对价格高昂的药品，我们可以找到其他替代品，医院里太贵，还可以到药房去买，可我们总不能到大街上去打针，去做手术吧，这也是那些地下游医之所以打而不绝的一个深层动因。

　　还有，患者值不值得为如今医生们所谓的“技能”买单呢？由于“以药养医”的诟病，就算在正规的大医院的医务人员也早就成为了“药物”和“设备”的依赖者，他们身上的“技能”正在弱化衰减。再说，是不是医疗费用上涨了，就会带来医生医术的进步呢？问题的答案恐怕也要大打折扣。

　　再退一万步讲，即便患者理所当然地应该为医生的“技能”买单，可应该付多少才合适呢？患者是医药行业的一种特殊消费者，根据我国的《消费者权益保护法》，患者理所当然应该对所提供的产品或服务享有知情权，可医疗行业素来有一种“口袋里面卖猫”的惯性思维，医患之间信息完全不对等，按照鼓吹涨价的某医疗机构负责人的话来讲，按照目前的医疗定价，部分项目的价格仅是成本的七八成，不少医院不堪重负。那好，就算果真如是，为什么有些价格一涨就要涨到原来的17倍之多呢？涨价的标准和依据是什么？我们不得不怀疑，医疗机构是不是想借此把这些年来所有的损失都夺回来？那么患者这些年来遭受的巨额医疗费用，又去找谁去弥补呢？其实无论是医疗价格还是房价，最让人不满的无非是不透明，“以药养医”解决不了问题，那么是不是“以技养医”就真的是解决目前医改问题的良方呢？

　　当然，医院内部确实也有分配不公的问题，“开方子”的门诊医生和“动刀子”的外科医生，是这个行业最大的得利者，但医疗机构内部的分配不公，应该由医疗机构自身去协调和统筹，而不是靠跟患者伸手的方式去创造利益均衡。在以人为本的今天，我们所说的“以人为本”，是以绝大多数的患者为本，而不是以医生等行业利益者为本，可从“以技养医”的涨价理由来看，我们看不到任何“德术并举，以患者为本”的意思来，所以，这个方案还真的要慎行。(来源：广州日报 作者：徐浩然)