病由心生，是真的吗？

　　说到“病由心生”，许多人半信半疑，以为没有科学根据，其实不然。中医学重视心理因素导致的生理病变(情志致病)，如《素问•阴阳应象大论》说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。西方医学里亦有“心身疾病”这一说法，就是指心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后过程中起重要作用的疾病，有硏究发现，在综合医院门诊病人中，约三分之一属于心身疾病。从大角度来看，心身疾病的机制主要是由心理影响神经、内分泌和免疫功能而造成的。

　　我患的病是不是心身疾病？

　　“心身疾病”这个概念是1943年由Halliday JL提出的，他归纳出心身疾病的六项临床特征：情绪障碍为发病因素之一、通常具有特殊的性格类型、发病率具有明显性格差异、同一患者可罹患数种类似性质的疾患、常有同一疾病或类似疾病的家族史、常有缓解或复发的倾向。如果符合以上特征，那么，很有可能心理因素在你所患的疾病中起了很大作用。

　　什么人容易得心身疾病？

　　就像每一种疾病都有其易患人群一样，不是所有人都会得同一种疾病，但有些人特别容易得某些疾病，心身疾病也有它的易患因素。硏究表明，心身疾病与下面五个因素有关：

　　1.应激：应激是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时作出的适应和应对。例如遇到生活中重大变故，如中年丧偶、老年丧子等；日常生活中的困扰，如来自家庭、工作及人际关系的困扰；工作相关应激源，如工作负荷、个人在团体中的角色、负责态度等；环境应激源，如地震、洪水等。无论是哪一类应激源，若长时或过强地刺激人体，而人体又不能根据环境进行自我调节时，均可能诱发心身疾病。

　　2.情绪：情绪可分为正性情绪(如愉快)和负性情绪(如愤怒、恐惧、悲哀等)。正性情绪可以保持内分泌适度平衡和身体机能的协调，而长期的负性情绪可直接影响内分泌系统及神经系统的作用，影响机体的生理、心理活动，造成心身疾病或使病情加重；而心身疾病的持久不愈又反过来加重负性情绪，从而形成恶性循环。有硏究发现，哮喘患者的焦虑与抑郁情绪较正常人明显，而乳腺癌患者中多有悲哀情绪；不良的情绪往往导致患者的生活质量下降，影响治疗效果。

　　3.性格：性格决定了一个人对现实的认识、情感反应和处理问题的方法，同时也决定了他对生活事件的易患性差异。性格健全者，即便遇到较重大的生活事件，但对其心身影响亦不明显；性格不健全者，轻度的生活事件也可能导致心身疾病。其中“A型人格”与心血管疾病有密切关系。所谓A型人格，是指个性急躁、求成心切、善进取、好争胜的一种性格。A型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，甚至可随时发生心肌梗塞而猝死。有统计表明，85%的心血管疾病与A型人格有关。另外，哮喘患者的人格特征多是过分依赖、幼稚敏感、自我中心、情绪不稳定、易焦虑、暗示性高、不安全感强、过分期望得到保护和援助。

　　4.心理防御机制：心理防御机制是人们面临困难或心理压力时所采用的一种潜意识的心理适应性应对策略。习惯采用不良防御机制者，其心理压力、心理紧张不能及早得到宣泄和逐步消除，这时就引起体内平衡调节系统的崩溃，与其他致癌因素共同构成癌症病因。例如乳腺癌患者过多使用“自责”、“幻想”、“退避”等消极防御方式，积极防御方式“解决问题”则运用过少。同样，不良应付方式与某些肿瘤的不良预后有关，产生恶劣心境，加重病情，而积极的心理干预可增强患者的免疫功能而延长生存期。

　　5.社会支持系统：社会支持系统是指一个人通过社会关系和社会组织获得他人在精神上的帮助与支持，消除或减轻精神紧张状态。人不能脱离社会群体独存，社会支持系统对心理矛盾冲突有缓冲作用。有硏究发现，消化性溃疡患者的社会支持方面存在缺陷，而社会支持的不足在肺癌患者抑郁症状的形成中起重要作用。社会支持(尤其是家庭支持)具有减轻患者心理症状，提高生活质量及治疗效果的作用。

　　怎样预防心身疾病？

　　知道了以上许多心身疾病的易患因素，我们可以发现，良好的心态是预防心身疾病的金钥匙。人生在世，不如意事十常八九，这就要求我们学会自我调节、自我解压、自己解放自己。清代有一首《行路歌》：“别人骑马我骑驴，仔细思量总不如，回头再一看，还有挑脚汉。”其实人生就是一块多棱镜，从不同角度比较，就会产生不同的效果。《圣经 • 箴言书》也写道：“喜乐的心，乃是良药；忧伤的灵，使骨枯干。”我们每个人都可以快乐度过每一天，就看我们怎么选择。

　　每个人都有六个基本的心理需求，包括爱、安全感、创造性表达、社会认可、新体验和自信，任何人一旦缺乏其中一个，他就会莫名其妙地变得不快和紧张。约翰•辛德勒写道：”如果你缺少他人的爱，那就付出一份比自己受到的更多的爱！如果你缺少安全感，再多焦虑也于事无补，放下包袱，勇往直前吧！如果你缺少创造性表达，尽管去做，没人拦住你！如果你缺少他人的认可，多给他人一份认可看看，你会有回报的！如果你缺少新体验，走出去，找到它，时时刻刻计划着新东西！如果你缺少自信，记住：你我都一样出色，我们、他们都一样棒！”

　　让我们成为自己大脑的主人，改变自己的心态，这样，身体的神经系统、内分泌系统和免疫系统也会发生改变。

　　(摘编自《澳门日报》 文/吴彦婵)