坚持“动态清零”不动摇 全员核酸非必要不离津

　　深度关注 | 天津迎战奥密克戎

　　柴雅欣 管筱璞

　　天津，正在迎战肆虐全球多国的奥密克戎变异株。这是迄今为止，奥密克戎引发我国本土感染病例最多的一次。

　　1月8日凌晨，天津市在愿检尽检人员和发热门诊主动就诊人员中检测发现2例新冠病毒核酸检测阳性人员，均属于奥密克戎变异株。截至当晚21时，天津再增18例阳性人员。1月8日21时至1月9日21时，天津津南区再新增20例阳性感染者，已转运至市定点医院做进一步诊断治疗。流行病学调查、涉疫人员排查管控、环境样本采集等工作正在紧张进行中。

　　岁末年初，国内多地疫情散发，加之奥密克戎来袭，疫情防控形势严峻复杂。作为当前我国新冠肺炎疫情防控工作的总方针，“动态清零”既是前期经验的总结和提炼，也是现阶段的最佳选择。发现一起，扑灭一起，力争用一个潜伏期左右时间控制住疫情传播——“外防输入、内防反弹”压力不减，快速、精准落实“动态清零”更显必要。

　　本轮天津疫情传播速度快、隐蔽性强、穿透力强，社区传播或已持续一段时间

　　天津是国内首个报告发现奥密克戎境外输入病例的城市，2021年12月13日，天津市疾病预防控制中心对12月9日该市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾病预防控制中心复核，确认检出新冠病毒奥密克戎变异株(B.1.1.529进化分支)。此后，广州、长沙、深圳等地发现奥密克戎输入病例，除广州外，均未引发本土感染。

　　此次天津最初2名确诊病例感染的奥密克戎毒株，与该市之前发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。“目前从流调和排查中，没有发现最初2个病例与境外输入病例有关。”1月8日，天津市疾病预防控制中心副主任张颖在新闻发布会上透露，一个病例是孩子，一直在天津地区学习，另外一个成年人工作地点在津南区，家在南开区，没有近14天离津的情况，也没有去中高风险地区的旅居史。

　　本轮天津疫情，呈现出传播速度快、隐蔽性强、穿透力强的特点。从病例之间的关系和传播链条上来看，病毒至少已传播三代。“也就是说，这起疫情虽然是今天凌晨我们发现它，但是有可能在社区里面的传播已经持续了一段时间。”张颖说，不排除在封控区、管控区和防范区之外，有可能会出现其他的阳性感染者。

　　“就目前来看，此次天津疫情最大的特点是，这些阳性感染者既没有近期离津情况，也不是从外地来津，很明显出现了社区传播。”复旦大学公共卫生学院教授姜庆五告诉记者，这意味着病毒传播了几代、有多少传染源、多少人已经感染，都还有许多未知之处，疫情防控压力巨大。

　　自全球新冠肺炎疫情暴发以来，奥密克戎是第五种被世卫组织列入最高关注级别的变种——“值得关切的变异株”。它的基因突变位点众多，传播速度快，引发的症状却相对较轻，不易被发现。

　　“病毒在不断变异，但是可以注意到，轻型患者和无症状感染者所占比例越来越多。这给疫情防控带来难题，因为如果是重症患者，很容易被发觉，而轻型和无症状相对隐蔽，容易被忽视。但是作为传染源，这三者都可以传播病毒。”姜庆五说。

　　目前，感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。“奥密克戎很容易感染儿童。”病毒学专家常荣山指出，奥密克戎的人体适应性不仅表现在传播速度加快、症状变轻，“比德尔塔变异株快了30%左右，就医率却不到三分之一”，此外还有低龄化趋势。

　　天津疫情从何而来，目前尚不确定。对此，姜庆五认为，“新冠病毒总归有一定的传播路径。一方面要看是不是由境外输入关联引起，另一方面，近期国内多地出现疫情，要看是否由人员流动带入病毒。两方面都有可能，都应加强监管、查漏补缺。”

　　天津严格管控措施，非必要不离津，开展全员核酸筛查，保障工作同步跟进，努力以高效率和精细化迎战

　　有专家认为，奥密克戎不是“大号流感”，一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源，才能抵御奥密克戎的威胁。不可低估天津本轮疫情的复杂性和防控难度，必须加强流调、溯源和医疗、保障等相关工作的高效率和精细化，才可能赢得主动。

　　1月8日晚，天津市疫情防控指挥部发布2022年1号通告，严格管控措施，非必要不离津。

　　1月9日7时起，天津启动全员核酸检测，津南区、南开区、东丽区、西青区全体居民24小时内完成区域内人员核酸检测工作。1月10日7时起，其他12个区全体居民在24小时内完成区域内人员核酸检测工作。

　　“全员核酸检测是当前发现病例最快捷的办法，可以及时发现感染者，对人员进行隔离，防止疫情进一步蔓延。”武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋表示，与已确认阳性病例密切接触的相关人员可能会是疫情蔓延的暴发点，加之病毒会存在一个4到5天的潜伏期，未来存在阳性病例持续增长的可能性，“不过，只要能快速锁定病毒传播源头，针对性采取措施，天津疫情能及时得到控制”。

　　目前，天津市已暂停校外教育培训机构、职业培训机构、成人培训机构、托管服务机构等的线下培训服务和托管服务。1月9日，天津原定举行的教师资格考试面试全部取消，部分地铁车站临时关闭，多处景区暂停开放。

　　与此同时，相关保障工作也在跟进。天津已启动群众生活供给保障联动应急响应机制，批发市场、超市蔬菜库存量由供应全市2天水平提高至3至4天，米面油存量由20天水平提高至30天。天津生活必需品市场目前供应充足，价格稳定。

　　有免疫学家表示，天津疫情还存在很大的不确定性。由于每天有大量通勤者往返于天津和北京，如果控制不好，可能会直接影响北京。事实上，天津也迅速明确要求，采取迅速果断措施，全力阻断疫情传播渠道，坚决筑牢首都疫情防控“护城河”。

　　1月9日下午，北京市疾病预防控制中心发文提醒，北京市疫情防控面临境外境内双重风险。春节将至，人员流动更加频繁，北京冬奥会和冬残奥会举办在即，疫情防控一刻也不能放松，要继续坚持“外防输入、内防反弹”的防控策略，依据“四早”原则，严格落实四方责任，从严从紧，科学精准，有效控制和降低疫情传播风险。要求天津进(返)京人员严格落实防控措施，本市人员非必要不去津，天津人员非必要不来京，建议京津通勤人员居家办公。

　　“北京在疫情防控方面一直做得比较好，近期可以重点关注发热门诊、入境人员隔离点等，严防死守，防患于未然。”姜庆五建议。

　　全球累计确诊病例超3亿，内防外防面临挑战，坚持“动态清零”不动摇

　　奥密克戎肆虐全球，成为美国、印度等多国的主要流行毒株。1月4日，美国单日新增确诊病例数创下了惊人的102万例纪录，此后依然保持高位。据美联社报道，感染人数爆炸式增长的“元凶”正是奥密克戎，它已取代德尔塔成为在美主要流行毒株。

　　世卫组织警告称，奥密克戎在全球感染病例不断增加，可能会增加更危险的新变异毒株出现的风险。“尽管从个体角度看，感染奥密克戎相比感染德尔塔的入院风险似乎更低，但由于感染数量庞大，奥密克戎可能构成更大威胁。”世卫组织欧洲地区紧急项目负责人凯瑟琳•斯莫尔伍德说。

　　截至目前，全球新冠肺炎累计确诊病例已突破3亿例，近一周日均新增确诊病例接近190万例，超过上一波疫情高峰的2倍。可以确定的是，全球疫情仍处于大流行状态，因多国放松管控和冬春季传染病易发等因素，我国外防输入压力进一步加大。

　　根据国家卫健委消息，1月8日全国新增本土病例92例，分布在河南、陕西、天津、浙江和广东。其中，经各方共同努力，陕西西安疫情近期呈动态下降态势，风险区域在减少，社区病例趋于“动态清零”，防控工作已见成效。

　　无论是天津发现的奥密克戎变异株，还是引发西安疫情的德尔塔毒株，传播速度快、发病较为隐匿、传染性强，是二者带来的共性难题。而应对狡猾百变的病毒，以更高水平、更小成本、更短时间控制住疫情，减小对经济社会发展、人民生产生活影响，以良好的防控成效保障经济社会持续健康稳定发展，则是中国防疫策略背后不变的考量。

　　自去年8月开始，我国疫情防控转入全链条精准防控的“动态清零”阶段。在疫情没有扩散之前，或者感染者还不具备传播能力之前，把密接者、次密接者找到，把可能的感染者提前管控住，力争用一个潜伏期左右时间控制住疫情传播。迎战奥密克戎，我们必须坚持“动态清零”不动摇。

　　“动态清零”是中国控制疫情的“法宝”。“‘动态清零’不管从现实效果还是社会效果来看，都是最正确的决策，应对奥密克戎，同样要坚持这一方针不动摇。”姜庆五说。

　　人民至上、生命至上是一切防控举措的出发点和落脚点，快速、精准落实“动态清零”，以最小成本取得最大成效

　　“动态清零”不是“零感染”，而是在常态化防控阶段要最大限度早发现、早诊断、早隔离、早治疗，坚决防止出现疫情社区持续传播。在没有出现本土病例时，保持高度警惕；在出现本土病例时，及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

　　“我们现在还没有能力不出现一例本土病例，但是我们有能力，也有信心，当发现有本土病例出现的时候，快速扑灭疫情，我们不是追求‘零感染’，而是追求尽快把疫情扑灭。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年说。

　　那么，实现“动态清零”的具体路径是什么？病毒不断变异、境外疫情输入风险不断加大，如何能够做到一个潜伏期控制疫情？

　　对此，梁万年总结了“五个精准”：一是精准发现传染源，主要通过核酸检测和筛查；二是精准识别密切接触者，主要通过流行病学调查和大数据技术；三是精准划定疫区、疫点、管控范围，主要通过综合性研判；四是精准采取防控措施，做到有效、能落地、有温度、可持续；五是精准平衡疫情防控和正常生产生活的关系。

　　“动态清零”是系统性工程，追求快速、精准，如果没有快、没有精准，就很难做到“动态清零”。

　　1月9日，网友发现，包括@津云在内的多家天津市政务微博正对该市发热门诊、核酸检测候诊信息定时播报，“从6时起，每2小时一次”。

　　细致、有条理的工作获得不少称赞。有天津市民提到，从2020年疫情开始，天津便一直如此、从未间断。此外，@今晚报、@天津日报、@天津发布等微博账号同样定时播报相关信息。

　　“疫情暴发以来，我们的疫情处置能力得到长足进步。但不可否认，在疫情防控科学化和精准化方面，不同地区还是会有一些差距。”姜庆五说，各地政府部门部署疫情防控各项举措时，既要兼顾面，又要关照点；既要有效管控疫情风险，又要腾出手来抓经济发展、保障民生。这考校着各地的治理水平和能力。

　　在抗击疫情的第三个冬天，我国的防疫体系足够应对像奥密克戎这样的变异株了吗？“我对我们国家的防疫体系应对像奥密克戎这样的变异株是非常有信心的。”梁万年说，信心来自许多方面，其中之一是较高的疫苗接种率。

　　积极、主动接种新冠疫苗，在保护自己的同时，也为有效控制新冠病毒的传播尽一份责任。截至目前，全国接种新冠疫苗已超过28亿剂次，完成疫苗全程接种人数超过12亿。

　　面对疫情，不同国家采取了不同的策略。对中国而言，人民至上、生命至上，是一切防控举措的出发点和落脚点。现阶段我们仍坚持“动态清零”不动摇，就是要以最小成本取得最大成效，有力保障群众生命健康和经济社会发展。

　　姜庆五认为，党中央把人民生命健康摆在第一位，这是实行“动态清零”方针的重要出发点。制度优势决定了我们有强大动员和组织能力，各行各业齐心协力，群防群控共战疫情，这正是“动态清零”能够落地并发挥效果的支撑力量，也是很多国家难以实现和模仿的。