世卫方案建议，在卫生领域，中国政府的核心作用应该体现在以下5个方面：

　　——确保基本卫生服务(包括基本药物)能够使大众公平的获得。

　　——通过财政转移来确保对卫生服务提供支持。

　　——确保建立针对脆弱和贫困人群的卫生安全网。

　　——加强监管框架即保证卫生服务的安全和质量。

　　——确保建立私营机构和市场有效参与的框架等。

　　世卫专家在方案中提醒说，为了避免卫生领域的“政府失败”(如服务提供方面出现垄断，缺乏竞争等)，应该在医疗卫生服务的提供和定价上积极地发挥市场机制的作用，即鼓励私营卫生机构参与医疗服务的提供上，政府的责任是制定明确的规则，提供市场所需要的确定性。

　　此外，世卫方案还提出了一些具体的操作性建议。如在医疗筹资体系上，建议改革对医疗服务供方(医院)的支付方法。逐步从目前的现金支付、病人付费过渡到预付和集资形式；引入总量控制、人头预算，取消按服务收费的支付办法；尽量减少病人自费比例到20%乃至更低；加强政府、保险公司作为卫生服务购买方的作用。同时，医疗保险应该逐步强制化，并普及到流动人群等更多的社会成员身上。

　　相对于世卫组织在卫生领域的话语影响力，麦肯锡咨询公司此番成为中国医改的“高参”也颇为引人注目。

　　“请国外咨询公司来参与公共政策的制定，这还比较少见。从公共政策制定的科学性上看，算是一个创新。”上述接近医改协调小组的专家评价说。

　　不过，他又指出，尽管麦肯锡过去也做过公共政策类的咨询业务，但不会对医改最后方案产生决定性影响。

　　“医改协调小组的用意是希望通过这种开放的工作方式来提高决策方案的科学性和民主性。”这位专家说，医改协调小组最终将会在综合比较这6个备选方案的基础上，推出具有最广泛共识和操作性的医改新方案。

　　另据记者了解，在委托6家海内外机构提供备选方案的同时，由卫生部和发改委牵头组建的14部委医改协调小组为协调各方意见，还分设了四个医改专题，由不同的部委分工负责研究。

　　这四个专题是：卫生管理和服务实施(卫生部和发改委牵头研究)、筹资投入机制(财政部和发改委负责)、医疗保障体系建构包括城市基本医疗保险、农村合作医疗和医疗救助(劳动和社会保障部和卫生部负责)、药品流通和监督/监测机制改革(国家药监局和发改委负责)。根据这四个医改专题分头调研后拿出政策建议。

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