中新网4月21日电 据台湾《联合晚报》报道,台湾二代“健保法”草案保费改以家户计算,被抨击为“惩罚单身”,今天在台“立法院”公听会中,前绿营“立委”沈富雄提出论口计费,而且可因应少子化,小孩免计保费,并提出医疗院所挂号费内含在健保给付。台“卫生署长”杨志良表示,这些作法可以考虑,但费率可能会提高。
杨志良上午也为新旧制健保打分数,表示目前健保制度是60分,二代健保虽然没有100分,但如果修法后能达到80、85 分,还是会尽力去做。
二代“健保法”草案引起各界批评,沈富雄表示,二代健保将让单户单口负担变重,而且民众也不是每次都全家眷口一起看病,照户收费他觉得不公平。
他建议应论口计费,眷口负担比例递减,也就是计算出保费后,第一口乘以1、第二口乘以0.7、第三口乘以0.5,第四口乘以0.3等依序递减。因应少子化冲击,小孩不计保费,也可以作为鼓励生育的手段。
沈富雄也认为,目前各医疗院所把挂号费当成补贴,不如改为健保给付。台湾医疗改革基金会研发组副组长黄经祥表示,挂号费目前定义为行政费用,医院乱涨早已是三不管地带,赞成由健保给付。
杨志良说,现在健保对多眷口的家庭负担较重,二代健保才改为家户总所得计算,如果要照沈富雄提议的论口计费按比例递减,这是一个选择。但保费就像“跷跷板”,有人减少,其它人负担就得加重,费率可能再提高。
杨志良也赞成挂号费内含,但他表示,挂号费已被当成医院成本,相对健保支出就会增加,未来一样要面临费率或部分负担提高的问题。
除了保费计算,未来二代健保的费率、给付范围、总额预算的决定大权,都由非正式的“监理会”决定,黄经祥批评“卫生署”推卸责任,根本是“太上皇条款”。沈富雄也认为,“卫生署长”将来应该正式明文出任“监理会主委”。“立委”简肇栋也建议,“监理会”应明订“组织法”、有专职委员和预算。
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