一场健保费调涨风波引发台湾社会对医疗系统的关注,近日,媒体不时报道各种医疗事故和医患纠纷,令人对健保制度和医疗体系产生更深入的思考。
孕检过关仍生畸形儿
一名尹姓孕妇产前在诊所作B超检查,被告之无异状,没想到产下的男婴没有右手。她怒告诊所,但法院出示卫生部门的回函,指健保给付的常规B超几乎无法验出胎儿肢体缺陷,因此认定进行产检的诊所没有责任,判决这位产妇败诉。
这桩案件的判决书称,健保给付孕妇享有一次常规B超检查,但这种检查仅能测量胎儿的头围与腹围,检出胎儿前肢异常的几率仅有1/2.6万,若要验出肢体异常,必须自费采用高阶的超音波仪器。
这位产妇先后在两家诊所作产检,两家都没有发现胎儿有异状。医生称B超若未检出异常,并不代表胎儿就是正常,这些都已在孕妇健康手册中注明。最后法院也认为难以将婴儿异常的责任归咎于诊所。
假牙掉进肺部
艺人薛志正3月22日到台北地检署,控告台北县耕莘医院主治医师过失伤害。据他的律师介绍,去年薛志正发烧住院后因病情严重转院,竟被发现4颗假牙掉在肺部。因为在耕莘医院插管过程中口鼻受伤流血,而插管前胸部X光片正常,插管后转送马偕医院照X光片才发现假牙,因而怀疑是耕莘医院的过错。
薛志正指称耕莘医院误判病情、用药错误、插管过程有疏失,还让他感染大多存在于插管及呼吸器等潮湿器材上的病菌。让他更气的是,院方在插管的医疗记录上记载他因嗜酒、易反抗才造成口鼻流血,医护人员却一直未发现假牙插入肺部。
薛志正太太陈萍说,耕莘医院对他们的质疑不闻不问,没有任何表示,并要求他们提出掉假牙时是否有第三人在场的证据,“这是我们决定提告的主因,因为他们态度太差了。”
拟制定补偿条例
台“卫生署”统计资料显示,去年法院送鉴定的医疗纠纷案件超过500件,这还不包括私下和解的个案;保守估计,台湾每年医疗纠纷约一两千件,相关赔偿金额约达七八亿元(新台币,下同)。
鉴于医疗纠纷不断传出,“卫生署”草拟医疗伤害补偿条例,希望未来在手术、生产或麻醉中伤残、死亡的病患,获得补偿或救济金,最高300万元。
据介绍,医疗伤害补偿条例强调共同分担风险、强制保险概念,由当局设立医疗伤害补偿基金,基金来源由病患、提供医疗者及当局3方承担。条例已举行过两次公听会,较少出现医疗纠纷的皮肤科及牙科医师认为,没有必要制定医疗伤害补偿条例;外科及妇产科则支持制定。主管部门还将再邀集专家学者开会,之后再举行公听会,广征各界意见,希望一个月内草案可以定案。
如果草案实施,老百姓在求医过程中因医疗事故造成死亡、伤残,可申请补偿金。但更多不在此范围内的小事故,仍然会造成身心的很大伤害,赔偿机制解决不了所有的问题。如果医生缺乏父母心,医院只求没责任,病患只有自求多福、听天由命,那更多的不幸与痛苦将成为社会之痛。(邰文欣)
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