今天国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》,《实施方案》明确,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,2009年到2011年将重点抓好五项改革。
《实施方案》确定,这五项重点改革分别是:加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。
根据实施方案,加快推进基本医疗保障制度建设,要扩大基本医疗保障覆盖面,提高基本医疗保障水平。三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将覆盖城乡全体居民,参保率提高到90%以上。今年,在校大学生将全部纳入城镇居民医保范围;用两年左右时间将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准将提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准。
初步建立国家基本药物制度。今年初,国家将公布国家基本药物目录和基本药物零售指导价格,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,不同层级医疗机构基本药物使用率由卫生部门规定,基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例也将明显高于非基本药物。
在健全基层医疗卫生服务体系方面,《实施方案》明确,要加强基层医疗卫生机构建设,加强基层医疗卫生队伍建设,改革基层医疗卫生机构补偿机制,转变基层医疗卫生机构运行机制。
关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的问题,《实施方案》要求,基本公共卫生服务覆盖城乡居民,增加国家重大公共卫生服务项目,加强公共卫生服务能力建设,保障公共卫生服务所需经费。
实施方案提出,从今年开始,将逐步在全国统一建立居民健康档案,定期为65岁以上老人做健康检查,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查等。
实施方案指出,推进公立医院改革试点,要改革公立医院管理体制,运行机制和监管机制,将推进公立医院补偿机制改革,加快形成多元办医格局。公立医院改革今年开始试点,2011年逐步推开。