一段时间以来,一首关于父母老年化问题的诗在网络上迅速流传——“如果有一天,你发现母亲的碗筷没洗干净/如果有一天,你发现父亲的花草已渐荒废/如果有一天,你发现父母经常忘记关闭燃气……如果有这么一天,那你要知道双亲真的已经老了/他们可能会大小便失禁,可能会很多事都做不好/此时他们的器官,已经退化到需要别人的照料了……”三千万次的点击量说明养老正已成为全民关注的热点。
据哈尔滨市民政局最新统计数据表明:目前哈尔滨市60岁以上老人有122.4万,占全市户籍人口的12.4%;80岁以上老年人有16.4万人,占老年人口数量的13.6%;空巢老人达到53.9万人,占老年人口数量的47.8%;部分丧失和完全丧失自理能力的老人有20.9万人,占老年人口数量的17.3%。据测算,哈尔滨市老年人正在以每年3%的速度递增,这意味着,每年都会新增老人近4万,哈尔滨市已进入老龄化社会。
老吾老,以及人之老。谁家无老人,谁又能不老。老龄化社会凸显出哈尔滨市巨大的老年人养护需求,该怎样赡养你,我们的老人?记者在采访中了解到,目前哈尔滨市老人的养老方式主要有居家养老和机构养老两种方式。
居家养老:哈尔滨市九成老人的首选
家住道外区的王大娘的老伴去世多年,子女们虽然比较孝顺,但都不在身边,只能年节回来看望她。子女们曾多次提出要送老人到条件好的养老院,但王大娘认为有儿有女的,去那样的地方丢人,执意自己一人住在家里。她身体不太好,走路不方便,还患有糖尿病,平时子女不在身边,王大娘都是自己照顾自己,年届70的老人连注射胰岛素也是自己来。王大娘说:“孩子们一直说我这么大岁数了,不放心我一个人在家住,但我还真愿意一个人在家呆着,只是有些力气活自己做起来越来越力不从心了。”
相关调查显示,在122.4万老年人当中,九成老人希望居家养老,超过一半的老年人迫切需要居家养老服务。居家养老由于经济性、传统性以及不脱离老年人熟悉的环境等特点,成为老年人的首选。
居家养老的经济来源也成为老人们生活质量好坏的前提。有关部门对老年人的经济状况调查显示,养老主要依靠双方或一方退休金的占76%,依靠子女赡养的比例仅占调查的3%,说明大部分老人都是依靠自己生活。有一些有多套房产的老人采取出租自己第二套房屋的形式养老,哈尔滨市还有一批夏天在本市居住而冬天到海南租房的候鸟式养老一族。
在老人行列中,“空巢老人”的逐年增加成为养老的又一个社会性问题,他们与子女不在一个城市或一个地区,常年一个人生活,孤独寂寞,安全难有保障,病重无人知晓,这些空巢老人的养老问题已成为老龄工作面临的新问题。
从哈市老年人的养老意愿来看,大多数老年人不愿意去养老机构养老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱,生活的主要场所,它给予老年人的照顾,是其他任何机构所无法代替的。无论是现在还是未来,仅靠机构养老很难满足老年人对养老服务的需求,尤其是对于我们这样一个受家庭养老传统影响较深的发展中国家,老年人现实和理想的养老方式的首选就是依托社区养老服务,在家中安享晚年。
机构养老:8%老人希望入住
“550张床位没一张空的。”哈尔滨市第一社会福利院办公室主任杨德文告诉记者,经常有老人前来咨询入住事宜,但由于床位太紧张,近一两年以来,该院总保持着三五十位老人排队等待空床入住的现象。
一位家住海富康城小区的老人儿女双全,子女也颇为孝顺,但老人还是愿意经常到离家不远的一家私立养老院去住,原因很简单,那里有很多同龄人可以随时交流,而且该养老院硬件设施和服务水平相当不错,两人的标准间完全可以达到星级宾馆的水准。尽管每月入住费用达到1500元,为了让老人可以随时到养老院和院友们交流,儿女们还是出钱常年包下了一张床位。因为,如果一旦退床,就会被其他人占上,再想回去就难了。
据民政部门抽样调查显示,在城镇中有8%的老年人有入住社会养老机构意愿,据此推算,全市城镇将有6万老年人在未来数年内入住到各种社会养老机构。
据市民政局社会福利处负责人介绍,哈尔滨现有3家财政全额拨款的养老机构,分别为第一社会福利院、第二社会福利院、第三社会福利院。这些福利机构建成于上世纪50年代,服务对象为全市各区“三无”(无法定赡养人、无劳动能力、无经济来源)老人和部分自费代养老人,共有床位1700多张。位于呼兰区利民开发区的市第一社会福利院易地新建项目年内将竣工投用,新院址总占地9.8万平方米,总建筑面积6.2万平方米,总投资为1.8亿多元。该院建成后,总床位数可增加到1800多张。但扩建社会养老机构仍不能完全解决老人养老问题。该负责人认为,在国有福利院不能充分解决养老归宿的情况下,鼓励发展民间养老服务机构就成为一种趋势。
据了解,全市现有登记的民间养老机构有170多家,合计床位8000余张,已有5342人入住,空闲的床位远远无法满足老人日益增长的入住需求。
政策支撑:新增床位政府资助千元
面对养老这一社会性问题,市政府大力采取扶持措施。为了鼓励社会各界兴办养老机构,去年市政府出台了《关于动员社会力量加快发展老年人社会福利机构的意见》,在规划立项、资质审批、税收等方面出台优惠政策,积极鼓励和支持社会力量参与老年人社会福利机构的建设与管理。《意见》规定,政府将建立新增福利机构床位资助制度和福利机构运营补贴制度,对新建福利机构按照每张床位1000元的标准给予一次性资助。对非政府组织和个人运营的福利机构,每收住1名本市户籍老人,政府给予每月20元的补贴;每收住1名本市户籍的“三无”老人,政府给予每月300元的供养补贴。
《意见》规定,凡依照国家和省有关规定兴办的,经县级以上民政部门认定,取得民政部统一制发的《社会福利机构设置批准证书》,并在民间组织管理局注册登记的福利机构,均可享受规划立项和建设用地等方面的优惠政策。对福利机构所办的医疗机构,已取得执业许可证的,可申请成为城镇职工基本医疗保险定点机构,经劳动保障部门审查合格后,可根据有关规定,发给定点医疗机构资格证书,并向社会公布;对福利机构内设的医疗机构,符合相关条件的,在确定定点医疗机构时,由医疗保险管理部门给予优先安排;福利机构收养人员参加基本医疗保险并按时足额缴纳基本医疗保险费的,在定点福利机构所办医疗机构就医的医疗费用,按基本医疗保险的规定支付;福利机构办理食品卫生和公共场所卫生许可证,免收工本费。
在哈尔滨市,兴办老年服务机构还可以免交多项税费。对政府部门和企事业单位、社会团体及其他组织等社会力量投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构,可免征企业所得税,同时免征老年服务机构自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税;对民政部门批准的国有、民办养老机构提供的育养服务免征营业税、城市维护建设税、教育费附加和地方教育附加;免征城市基础设施配套费,减半收取城市供水设施配套费;减半收取新建房屋产权登记费;使用水、电、燃气、供暖包烧等实行价格双轨制的公共产品,按民用价格标准执行,其中用水需按照相关职能部门要求签订减免协议;安装有线电视的初装费减半收取,日常使用执行居民收费标准;安装、使用电话等有关电信业务,执行住宅电话资费标准;在达标排放污染物的情况下,经负责征收排污费的环保部门核准后可以免缴排污费;免收地下水资源费、治安联防费以及按职工人数收取的城市人防建设资金;符合条件的福利机构兴办人,可以享受小额贴息贷款的优惠政策,由财政贴息。
老有所养:我们还缺少些什么
从老年人养老需求和目前哈尔滨市社区养老服务供给状况可以看出,无论是机构养老,还是居家养老,目前养老这一社会问题中最缺少的环节就是服务。
记者在采访过程中发现,随着年龄增大,疾病增多,自理能力相对减弱,大多数老年人身体状况较差,患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。关注老人养老问题,重中之重就是老人日常生活的安全性,像空巢老人一个人在家,突发急病怎么办?因为记忆力衰退,水电煤气忘关了怎么办?在养老需求方面,老年人对生活照料的需求十分突出。有许多老人提出,希望有关方面能提供家庭病床、急诊联络、上门诊疗等服务,超过一半的老年人要求提供保健服务。同时,老年人对涉及体力及维修方面的服务要求也比较迫切,一些高龄老人对其他服务如清洁钟点工、送餐、做饭也有很大的需求。而这些服务,目前哈尔滨市很多社区都无法提供。
据了解,日前,道外区靖宇街道办事处开展了为社区空巢老人过生日活动,大家特意买了水果、蛋糕等礼物送到过生日的空巢老人家中,没想到大受欢迎。老人感慨地说:“你们能经常来陪我聊天,关心我,比给我送东西更好,我不再感觉孤独。”
采访中记者得知,所有的老人都关注精神慰藉。其中,希望与邻居结对照顾和希望社区干部经常上门看望的老人很多,这体现出远亲不如近邻和老年人对社区干部的信任。另外,有相当数量的老人感到日常生活寂寞,希望有人能来家坐坐,聊聊天。
省老龄委岳振滨说,哈市老年人口基数大且发展速度较快。随着老年人口的迅速增长,老年人的养老问题日渐突出。一方面越来越多的老年人口退出了生产领域,一般不再直接创造物质财富,使社会的即期收入减少;另一方面老年人口的消费活动仍在继续并且还不断提高,特别是需大量消费医疗卫生资源,这样“一增一减”,暴露出的就是必须面对的社会问题。同时,随着家庭小型化趋势日益明显,人们居住方式和生活方式发生深刻变化,子女成家后自立门户、分开居住已是普遍现象;另外,由于计划生育政策的实行,持续低出生率,使不少家庭呈现“四二一”代际结构,其子女抚养老人的负担明显加重。人口老龄化对老年服务的需求与老年服务业发展缓慢之间的矛盾日益凸显,因此,加强社区养老服务是当务之急。
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