健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。近年来,我国建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,为城乡居民提供基本医疗服务保障,同时,在城市和农村建立了医疗救助制度,为城乡贫困人口提供医疗救助。目前,城镇职工基本医疗保险覆盖约1.98亿人口,城镇居民基本医疗保险覆盖7594万人口,新型农村合作医疗覆盖8.15亿人口,全国已有超过10.5亿城乡居民参加不同形式的基本医疗保障制度,中国特色的基本医疗保障体系框架已初步形成。
中国作为最大的发展中国家,医疗保障发展水平与人民群众的医疗保障需求之间还存在较大差距,主要存在城乡和区域之间卫生资源分布不均衡、保障水平较低和管理基础较薄弱等问题。要建立完善的医疗保障体系,还需要一个长期渐进的过程。中国医疗保障体系改革和发展必须从保护和增进人民健康、维护人民健康权益出发,加快建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
一是要坚持协调发展。医疗保障体系建设要与公共卫生服务、医疗服务和药品供应等各方面形成良性互动,同步建设,协调推进。要坚持广覆盖、可持续的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸。同时,医疗保障体系的协调发展也必须明确政府、社会和个人在医疗保障方面的权利和义务,建立责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,充分调动各方积极性,实现社会互助共济。
二是要坚持统筹兼顾。基本医疗保障体系是由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成,必须做好各部分间的有效衔接,协调发展各项基本医疗保障制度。要逐步提高统筹水平和统筹层次,缩小城乡间、区域间以及各类基本医疗保障制度间保障水平的差距,妥善解决农民工的医疗保障问题。
三是要坚持完善制度和机制。有中国特色的基本医疗保障体系框架已经初步形成,具体制度、管理体制和运行机制还有待完善。要在新型农村合作医疗基本覆盖全体农村居民的基础上,逐步提高筹资水平和报销比例,增强保障能力。城镇职工基本医疗保险要争取在2010年底覆盖所有城镇从业人员。要加快推进城镇居民基本医疗保险试点工作,完善城乡社会医疗救助制度,积极发展商业医疗保险,逐步扩大医疗保障覆盖面,提高保障水平。
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