帕金森病又名震颤麻痹,是中老年人神经系统的常见病症,进展缓慢,病程较长,主要导致运动障碍甚至生活不能自理。据当今医学发展水平,帕金森病没有预防方法,治疗现状停留在针对症状的治疗,更多的康复内容植根于日常生活中对衣、食、住、行的全面照顾和护理。据悉,《中国帕金森病治疗指南》第2版将于今年6月发表在我国医学学术期刊上。
衣装 力争自己穿脱
患者因为肌肉运动失调造成穿、脱衣服很困难,甚至有病人为了扣上5个纽扣花费了近2个小时。一般情况下,只要自己能穿衣服就自己穿,哪怕需要的时间长一点,因为穿、脱衣服也是一种很好的锻炼肌肉的方法。为了方便穿脱,宽松、全棉、舒服的衣服最适合患者,款式上最好选择拉链衫、按扣衫,或者用粘贴带代替扣子的服装,还有不用系腰带的宽松的裤子,总之,易穿和易脱的服装是首选。
患者不适宜穿运动鞋和系带鞋,虽然这两种鞋的鞋底摩擦系数相对较高,但是不利于患者迈步,推荐穿平底的布鞋或皮鞋。
饮食 均衡多样营养
多吃谷类食物,如米、面、杂粮等,以及瓜果蔬菜等食物,主要能得到糖类、膳食纤维和丰富的维生素等营养,并能获取身体所需的能量,从而改善患者便秘等症状。
高蛋白饮食可降低复方左旋多巴等药物的疗效,因此患者应适量食用奶类、豆类和肉类食物,最好安排在晚餐中。但富含钙质的奶类和豆类食物可预防骨质疏松和骨折症状,且豆类食物如蚕豆等含有天然的左旋多巴,能延长患者体内的药物释放时间。
由于饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多给身体以及左旋多巴药效带来的不良影响,因此患者的食物尽量用植物油烹调,不吃肥肉、荤油和动物内脏。
水是帕金森病患者最佳的饮品,对身体的新陈代谢有利,可防止便秘等症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6~8杯。
居住 明亮安全方便
患者肢体震颤,日常生活行动迟缓,应尽可能提供一个明亮、方便、安全的居住环境。
给患者提供高靠背扶手椅。居室里保证足够的采光和照明度,室内日常活动常用的位置安装把手和扶杆。使用宽大、低矮的床铺,床头和墙壁安装把手,床的周围有一定的空间,地板不湿滑。洗手间应紧挨着卧室,用坐式马桶,与墙距离不少于45厘米,浴缸、喷头附近加装把手,放置洗澡专用的小椅子,浴缸底部放防滑垫,使用挤压式液体沐浴露。
出行 不要畏惧运动
由于存在进行性运动迟缓、肌强直和震颤,患者在行走过程中常表现为步伐越来越快,不能急停或转弯,出现“慌张步态”。有些患者因此畏惧出门和活动,排斥一切运动,继而影响到自己和家人的情绪。
事实上,运动有助于治疗帕金森病,可以增强患者的耐力、意志和与疾病斗争的信心,坚持身体运动可预防一些并发症如关节僵化等。国外研究表明,运动能够促进脑神经营养因子的分泌,对疾病是有一定帮助的。
患者坚持以活动四肢、颈、腰和各关节为主要目的,选择合适的运动项目。早期患者应多进行主动运动,如散步、简单的体操、太极拳等。由于可能丧失生活自理能力,晚期患者应多进行被动活动,如肌肉按摩,并尽量保持各关节的活动。
在服用复方左旋多巴期间,可能会发生一系列药物副反应,患者更应坚持长期运动,且在活动时避免劳累,放松心情,掌握平衡,注意安全,预防伤害事故的发生。(虞睿)
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