昨日下午,西安市卫生局紧急召开全市医疗机构手足口病救治会议,制定9家医院定点收治患儿住院治疗,同时要求任何医院和医务人员不得以任何理由推诿、拒收病人,不具备收治条件的医疗机构应立即安排救护车和医护人员,在保证病人安全前提下就近转送收治医院。
9定点医院要预留床位
西安市卫生局指定西安市儿童医院、西安市中心医院、西安市铁路中心医院、西安市第八医院、陕西省友谊医院、西安北方医院、西安一四一医院(阎良)、西安华山中心医院、西安航空发动机集团有限公司职工医院等9家医院为市级定点收治医院。
各定点医院应预留一定数量的床位,做好相应的物资储备工作,同时简化住院收治流程,对专家组确定的转诊病人要开通绿色通道,确保重症患儿能得到及时、有效的救治。西安市卫生局医政处负责人说,9家定点医院负责手足口病患儿的住院治疗。
门诊部诊所禁诊治患儿
西安市卫生局要求,所有乡镇卫生院及一级以上医疗机构均为手足口病的监测排查机构。门诊部、诊所等凡不具备诊治条件的医疗机构不得诊治手足口病患儿。
西安急救中心承担重症病例及批量病例的转运工作。
全市医务人员将开展手足口病知识培训,特别是儿科、呼吸、消化、感染、神内等相关临床科室的医务人员应熟练掌握诊断标准和治疗原则,做到诊断及时、处置得当、治疗有效。
留院观察者要立即转送
各医疗机构接收到可疑病例后,应严格把握诊断指征,对需要留观或住院治疗的患者应立即转送县级医疗机构或辖区内二级及二级以上医疗机构,收治医院应组织院内专家会诊,按照《诊疗指南》的要求做好救治工作,减少漏诊和误诊。
西安市卫生局医政处负责人介绍说,二级以上设有感染性疾病专科的综合医院,均能够进行手足口病门诊和留观治疗。不具备收治条件的医疗机构应立即安排救护车和医护人员,在保证病人安全的前提下就近转送收治医院。
医疗机构发现重症患儿应及时上报市卫生局,请求组织专家会诊,会诊认为需要转院治疗的,可转诊到市级定点医院治疗,防止发生死亡病例。
收治要执行首诊负责制
严格落实首诊负责制,各医疗机构要严格执行首诊负责制。任何医院和医务人员不得以任何理由推诿、拒收病人。
各医疗机构要做好病例报告工作,一旦发现,应按照规定及时向所在地的区县疾病预防控制中心报告。各卫生行政部门和疾控机构严格实行24小时值班制度,一旦有疫情发生,加强疫源追踪、密切接触者的管理,切实做好疫点、疫区的卫生处理工作,防止疫情蔓延。
可疑病例全市组织会诊
西安市卫生局已成立手足口病医疗救护工作领导小组,领导小组负责全市手足口病医疗救治协调工作,组织实施西安地区可疑病例的会诊、转运及收治;负责西安市手足口病的临床救治药械设备的调配,满足临床治疗需要;负责组织全市医疗机构开展手足口病临床救治业务培训工作。
3家定点医院昨已收治患儿
昨日下午,西安市卫生局确定9家医院定点收治手足口病患儿。本报记者昨日傍晚以患儿家长的身份对这些医院进行暗访,结果发现,西安市儿童医院、西安市第八医院、西安一四一医院(阎良)三家医院已开始收治患儿。
在西安市中心医院儿科主任门诊,工作人员在接受记者问询时称,该医院不收手足口病患儿;当记者以一患儿家长身份来到西安市铁路中心医院小儿科,这里的工作人员表示,因为条件受限,目前医院只接受门诊治疗,无法提供住院。
在西安市第八医院综合门诊,工作人员表示,该医院对于手足口病安排有病床,患儿可随时入院治疗。
一四一医院的工作人员也表示,医院已通知,患儿可随时入院治疗。
昨晚6时,西安华山中心医院的工作人员在接受记者电话采访时表示,因为病房隔离和医生培训尚未到位,目前还不能接受手足口病患儿。昨晚7时,记者来到陕西省友谊医院询问,急诊科工作人员电话请示后表示,因为病房需要隔离等原因,目前无法接收患儿。
而西安北方医院、西安航空发动机集团有限公司职工医院的办公电话则处在无人接听状态。
热点问答
调配床位保收治
如果定点医院中出现类似西安市儿童医院病床已满现象,患儿怎么办?
西安市卫生局医政处负责人表示,明日开始卫生局将对定点医院进行检查,落实床位数,需要时在各定点医院之间互相调配。由于手足口病大多都是轻症,建议家长就近选择医院治疗,一旦出现重症病例,卫生局将组织专家组会诊后,根据病情转送至医疗条件更好的上一级医院。
新闻追踪
小盈盈病情有缓解
本报昨报道的3岁手足口病患儿小盈盈经过西安市儿童医院的精心治疗后,昨日下午6时,小盈盈的病情有所缓解。
昨日下午2时,记者来到西安市儿童医院感染科手足口病病房,小盈盈正躺在床上打着点滴。其母朱女士介绍,3月29日晚9时许,她们正式从感染科过道治疗搬进了病房。
据朱女士讲,昨日上午,小盈盈高烧至38.5℃,并伴有呕吐等症状,经过西安市儿童医院医生的治疗后,病情趋于平稳。昨晚7时,朱女士给记者打电话称,经过医生精心治疗后,小盈盈病情有所缓解。
如遇推诿可投诉
如果医院或者医务人员推诿乃至拒绝接收患儿怎么办?
西安市卫生局医政处负责人表示,此次已经明确要求各个医院和医生落实首诊负责制,患儿家长如果遭遇推诿和拒绝,可以向西安市卫生局举报和投诉,如果查实,将严肃处理。
嘴疼手脚生小水泡
家长快带孩子去医院检查
卫生部监测显示,今年手足口病主要是由肠道病毒EV71引发,多发生于5岁以下的婴幼儿(3岁以下更多见)。家长要注意,如果年幼的孩子出现以下症状应及时就诊:发热;手心、足心、口腔黏膜和肛周等特殊部位有小水泡样(半颗米粒大小)的皮疹(疱疹);疹子的特点是四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘,此外,疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。最新发现的手足口病典型症状是,口腔部疱疹有明显疼痛感。
手足口病一旦感染便终生免疫
专家表示,手足口病99%是隐性感染,也就是说,有100个人感染了病毒,只有一个人得病且表现出来。大部分人一生中感染了数十种肠道病毒,但一旦感染病毒就有了终生免疫。手足口病已有比较成熟的治疗方案,一般愈后良好。如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。
勤洗手常通风晒太阳可预防
专家提醒,肠道病毒传染力强,但简单的保健即可有效预防。家长和老师应教育孩子饭前便后要洗手,尽量少让孩子到拥挤的公共场所,为其合理补充营养并保证充足的休息,保持室内通风换气,多让孩子晒太阳。对被病毒污染的日常用品、食具等应消毒处理,沾有患儿粪便及其他排泄物的衣物可用浓度3%的漂白粉澄清液浸泡,再置于阳光下暴晒。
孩子患病期间,进食前后用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症,患儿应及时就诊、复查。
网友提问
网友:婴幼儿出现啥症状要去医院?
专家:婴幼儿出现发烧时,家长要注意有没有手伤或是脚伤,或是口腔内有没有疱疹或溃疡。若有,就到医院测一下体温并留一些标本,如大便等。检查出来之后,早期发现,早期治疗。
网友:手足口病症状跟出水痘有何不同?
专家:跟水痘有明显的区别,水痘也是传染病,但全身会出现水泡,很晶莹透亮的,不一定在手上,主要是躯干。而手足口病主要是手、足、口。开始是红色的疹子,后来变成疱疹,疱疹是里面有液体的,且比水痘硬,开始是小米粒一样的,是比较硬的,也不痒,也不留疤痕。
网友:与普通的感冒发烧有啥不同?
专家:发病初期是一样的,就是小孩不想吃饭,吵闹,体温比较高,超过38℃,然后就出疹。家长要看一下手、足,因为小孩的皮肤比较嫩,容易发现。但小孩的症状变化比较快,会出现咳嗽或是其他的改变,都应尽快到大医院就诊。综合卫生部网站、《广州日报》等
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