今天是第四个世界肾脏病日,记者从一个慢性肾病的公益宣传活动上了解到,目前我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%,也就是说,每10个成人就有一人患病;而其中1%可能会发展为尿毒症。对此,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会发出呼吁——各界应关注全球慢性肾脏病发病率增长迅速。
现状 全国有6万肾衰竭患者
根据国际肾脏病学会理事、北京大学第一医院王海燕教授公布的一项慢性肾脏病流行病学调查显示,我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%,就是说,每10个成人就有一人患病;而其中1%可能会发展为尿毒症。从2001年到2006年,我国无论是血透、腹透,还是肾移植的患者数量都增加了11%左右。目前全国有肾衰竭患者约6万,每人每年大概需要的花费是10万元,所以每年用在肾衰竭透析方面的花费就超过60亿元。
忧虑 中国内地肾病知晓率不到9%
慢性肾病的发病率不仅在持续增长,而且近年来更呈现出年轻化趋势。专家分析,这当中的诱因包括生活饮食习惯、老龄化、高血压以及因肥胖引发的不断升高的糖尿病发病率等。
然而,患有慢性肾脏病的人也许并没有什么足以引起警惕的症状,即便是那些患病高危人群,他们对肾脏健康和肾脏检查的意识都很低,这点令人十分担忧。在美国,慢性肾病的知晓率为41.3%,新加坡为10.3%,我国香港地区为29.4%,然而我国内地仅为8.7%,即呈现“高患病率,低知晓率”的状态。而且 “看病难”问题依然存在,使部分患者未能及时或积极就诊,也是慢性肾病不易在早期发现的重要原因。
治疗 腹膜透析应成尿毒症首选
正因为慢性肾病往往不容易在早期发现,甚至漏诊,因此,专家建议成人应定期到医院进行体检,结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征以及必要的化验检查等多方面的情况来综合诊断。
慢性肾病如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症,那将不仅损害患者的健康及劳动能力,同时也极大地增加了患者家庭及社会的经济负担。
实际上,早期防治率低已经带来严重后果。有20%~30%的肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现肾功能已经发展至不可逆转的阶段。一旦疾病恶化,患者将不得不选择在家或在医院接受透析治疗。
目前国际上治疗终末期肾病的发展趋势是“一体化治疗”,指的是在尿毒症病程的不同阶段,根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式(包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植),以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期;而众多专家的共识是腹膜透析应成为尿毒症患者进入一体化治疗中首选的环节。(翁淑贤、黎蘅、葛峰、张秋霞、高三德)