指导专家 董树猛主任、教授

　　湖南省中医院(中医附二)微创保胆中心

　　核心提示

　　“三八”节前夕，据湖南省中医院有关社会调查统计，目前女性患胆结石的人数是男性的双倍。专家主张，既取结石，又保胆囊。

　　胆囊结石是临床上一种常见病、多发病。其发病率占正常人群的10%。过去传统疗法是“一刀切”，1991年，我国著名胆道专家张宝善提出“保胆取石”，去年以来，我省中医院已有500余例临床经验。

　　湖南人饮食习惯偏油腻、辛辣，胆囊疾病发病率偏高，我省约有600多万人患有胆囊结石，近年来呈不断上升趋势。专家呼吁：人们要重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在。

　　观点：切胆对人体是重创

　　很多人是在体检后，突然得知自己有胆囊结石(息肉)。专家介绍，这是因为胆囊结石在没有造成胆囊炎症前，其症状不明显，但没症状不代表可以忽视。胆囊结石一旦导致胆囊炎症，不仅让你痛得要命，重症胆囊炎甚至危及生命。

　　当结石大小在2mm以内时，通过一些促进胆囊收缩的排石、化石药物，是可以治愈的。当结石大小超过2mm，惟一的办法就是手术。

　　以前用手术根治胆囊结石，只能切除胆囊。董教授分析说：“切除胆囊后，胆汁继续分泌，会直接进入肠道，影响消化，造成肠道内环境改变，甚至发生消化道严重疾病；胆囊的免疫功能会丧失；胆总管在代替胆囊部分功能时，会增加胆总管结石发生的风险。”

　　防治提示

　　保留了一个重要器官的功能，是最大的体现微创的意义。如果胆囊器官被摘掉了，胆囊功能丧失了，即便是切口很小、很美，或是恢复快，也没能达到微创的真正内涵，还是一种重创。因此，现代医学专家认为，保留人体器官和功能，是内镜微创外科治疗的最高境界。

　　重点：四类女性胆石症高发

　　“肥胖、多生育、个子矮、中年以上，这四个因素导致女性患胆囊结石的人数高于男性。”董教授介绍说。

　　胆囊是人体中重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能，还有调节肝内外胆道压力的作用，以及重要的分泌和免疫作用。

　　临床表明，肥胖的人易患胆结石，在他们的饮食中，蛋白质和脂肪肯定摄入过多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率就高。女性生育偏多、个子矮，这与正常人的体位不同、胆汁引流不畅有关。

　　是不是所有胆囊结石(息肉)都可以施行内镜微创保胆术？董教授回答说：“保胆是有治疗范围的。”前提是胆囊有收缩功能，呈良性病变、无恶变倾向，无消化系统解剖异常或改变，胆囊管、胆总管通畅，身体状况好、能耐受手术，肝功能无明显异常。

　　防治提示

　　哪些人不适宜保胆取石(息肉)？专家指出这些患者不宜：胆囊癌；萎缩性胆囊炎；肝内胆囊；结石诱发急性胰腺炎；凝血功能障碍；身体一般状况、不能耐受手术与麻醉的患者。

　　要点：科学饮食增加运动

　　专家认为，保胆只是治标，坚持长期护胆、防石才是治本。即使是新式内镜保胆术，病人出院后，部分患者还可能有轻微切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状。因此，预防要重于治疗。

　　日常饮食中，食物要荤素搭配。摄入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，以保持大便通畅，不吃或少吃胆固醇含量高的食物，以减肥、降脂。切忌不吃早饭，因为早餐空腹的人，胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。消炎利胆，治疗感染。注意饮水卫生清洁，以祛泥防石。

　　生活要有规律。做到起居有常，保证睡眠充足，心情舒畅，开朗、乐观可以提高人体抗病能力，加速新陈代谢。苦闷、抑郁、发怒容易伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄。此外，要加强体育锻炼。

　　防治提示

　　胆囊结石(息肉)患者的饮食原则是：以低脂肪为主。如伴有肥胖，更需要忌油腻、忌吃动物高脂肪的食物。总之，要做到四忌：忌吃肥肉；忌吃蛋黄；忌吃某些海鲜，鱼籽、虾籽及螃蟹的蟹黄中脂肪含量很高要忌吃；忌吃奶类和奶制品，包括未脱脂的牛奶、羊奶、炼乳、奶油及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等。(杨蔚然 廖艳苗)