指导专家 长沙市疾病预防控制中心

　　陈法明 中心主任

　　刘如春 传染病防治科科长

　　彭 元 主任医师

　　新闻提示

　　据新华社太原1月17日电，山西省确诊1例人感染高致病性禽流感病例。患者彭某，女，2岁，于今年1月7日在湖南发病。

　　此前，1月5日，北京市发生了1例人感染高致病性禽流感死亡病例。1月12日，北京市已全部解除了200名人禽流感患者密切接触者的医学观察。目前，北京市无动物禽流感疫情报告。

　　长沙市疾控中心专家介绍，禽流感病毒主要存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。目前正处在呼吸道传染病的好发季节，如何有效预防人感染高致病性禽流感？

　　禽流感可直接感染人类

　　什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类(尤其是鸡)之间流行，过去在民间称为“鸡瘟”。禽类感染后死亡率很高。

　　什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。

　　高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。高致病性禽流感H5N1是不断进化的，其寄生的动物(又叫宿主)范围会不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。

　　高致病性禽流感病毒可以直接感染人类。1997年，在我国香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

　　防治警示：

    人是怎样感染上禽流感的？禽流感病毒，可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便、或直接接触禽流感病毒，也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

　　人感染后会出现哪些症状

　　专家介绍，现实生活中，人感染禽流感的高危人群主要是老年人、儿童以及密切接触病禽的人。

　　禽流感的传播方式，有已感染禽类的直接接触、通过与病毒污染物的间接接触传播两种。由于病禽各组织中，大多含有高滴度的病毒，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，被含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫及各种携带病毒的鸟类等，均可传播。迁徙的候鸟也可能把H5N1或H5N2亚型病毒远距离传播。

　　人感染高致病性禽流感病毒的临床症状，早期表现类似于普通流感，如表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等，主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1～7天，一般为3～4天，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

　　除了上述表现外，人感染高致病性禽流感重症患者，还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。多数病例为轻症，愈后良好，但有少数病人会造成肾功能衰竭或败血性休克而死亡。

　　防治警示：

    如何杀灭环境中禽流感病毒？禽流感病毒在外界环境中存活能力较差，只要消毒措施得当，就不难杀灭。养禽场常用的消毒剂，如醛类、含氯制剂类、氧化剂、碱类等都能杀死环境中的病毒。

　　流感疫苗可预防禽流感吗？迄今为止，尚未研制出供人类使用、能有效预防禽流感的疫苗。流感疫苗不能有效预防禽流感，但可预防禽流感与人流感重叠形成的新病毒引起的流感暴发，也有助于减低因感染流感所致并发症的可能性。因此，专家建议老年人及长期患慢性疾病的病人注射流感疫苗。

　　日常如何防范人禽流感

　　日常预防禽流感应做到勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　防治警示：

    防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　早发现，当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即就医。早报告，发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例，及时报告当地医疗机构和疾控机构。早隔离，对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散。早治疗，确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗及使用支持疗法、对症疗法，绝大部分病人可康复出院。(杨蔚然 王艳)