43岁的朱先生出现恶心呕吐、血压增高、心慌、胸闷、严重贫血。经郑州市第三人民医院泌尿科检查发现,他患的是多囊肾,导致慢性肾功能衰竭,并已进入尿毒症期。该院为朱先生做了肾移植手术,术后身体恢复很好。
由于多囊肾是遗传性疾病,医生为他的家族成员做了检查,这一查不要紧,发现他的母亲、姨妈、两个妹妹、一个弟弟全家6口人都患有多囊肾。
郑州市第三人民医院泌尿科主任医师魏高义说,多囊肾具有家族聚集性,下一代的遗传几率达50%,可连续几代致病。病变大多数在胎儿期已存在,全肾布满大小不等,层次不同的囊肿,小的有米粒大,大的可以达到数厘米。这些囊肿会随年龄增大而长大,增大的囊肿会压迫肾脏,使肾脏的结构受到损害,发生纤维化,随着肾脏损害加重,就不能维持人的正常生命,从而出现尿毒症。
多囊肾是一种全身性疾病,临床上有40岁发病之说。除肾脏外,心血管和消化系统也会受累。早期会感到腰痛,有些人间断发作,有些是持续性,劳累后加重;还会出现血尿,多为间歇无痛性肉眼血尿;有些人会在双侧上腹部摸到肿块;有人出现高血压伴头晕、头痛;有些病人会出现肾绞痛及尿频、尿急等。
魏主任说,治疗多囊肾一般采取支持疗法,以预防肾功能损害加重。早中期多囊肾可常用囊肿去顶减压术,就是把囊肿的顶去掉,放出囊内液体,减轻囊肿对肾脏的压迫,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓疾病的发展。手术成功的关键是深层囊肿不可放过,囊肿减压必须彻底。进入终末期肾功能衰竭时,应立即给予透析治疗,首选血液透析。并选择时机实施肾脏移植。(陈锦屏)
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