广州市皮肤病防治所今天迎来50岁生日。半个世纪前,麻风病对社会的危害,在公众中引发的恐惧还大于几年前的“非典”。作为广东建国后建立的第一批麻风病防治机构,该所见证了曾为麻风大省的广东防控乃至基本消灭麻风病的一段艰苦岁月。
目前广州麻风病发病率已较50年前下降了几千倍,如今更已基本消灭麻风病。在上世纪八十年代性病卷土重来之时,皮肤病防治所又转型为广州最早的一批性病监测防治单位,经历了九十年代性病高发期到如今发病平稳的变化。近日,记者到该所进行采访,了解到一些鲜为人知的故事。
1984年,广州市皮肤病防治所在卫生部门的部署下,开始性病登记工作。“一开始,主动来看病的人非常少,我们只好跑出去找当时被叫做‘野鸡’的卖春女。”胡苹说,医生动员她们来查病,很是费了一番口舌,但她们还将信将疑。有时候,为卖春女进行免费检测时,还会被人赶走。
“当时全市建立了30多个性病监测点,工作人员上门登记统计人数。”张锡宝说,上世纪80年代早期每年发现的病人很少,有时一年才70例。直到1987年,性病患者人数开始明显增多。“最快增长是在上世纪九十年代,尤其是九十年代中期以后,最多一年三万多例。”他回忆,1999年全市各类性病的发病率在10万分之356,每年都能发现数十例艾滋病患者。
1988年,广州电视台开始播放市皮防所医生主讲的“性病防治知识”录像,著名的电台节目“零点1+1”也有了防治性病的科普内容。社会对性病防治的知晓率也随之提高,从2000年开始,性病发病率开始稳步下降。“最明显的是淋病,发病率从高峰时期的十万分之九十滑落至十万分之二十,下降了四倍。”张锡宝表示,危险性行为可传病的观念为更多人所知。
张锡宝表示,近年来,全市皮肤性病防治机构将性病和艾滋病防控宣传更好地结合。他说,从去年起至今,农民工、大学生等性活跃人群成为性病防治的重点宣教对象。张锡宝呼吁公众能够重视性病防控。“国际上有一个共识,性病防治得当,有利于控制艾滋病的蔓延。”
麻风病曾猛于“非典”
在广州的街头,随便问问那些80后、90后的年轻人“你知道麻风病吗?”,很多人都会摇头。
“这不奇怪。麻风病作为人类有史可证、最古老的公共卫生问题,如今在广州乃至广东,已不再是‘问题’。”广州市皮肤病防治所所长张锡宝教授说,如今,广州每年新发麻风患者不足10例,今年全市麻风病患病率为10万分之0.043。俗称“麻风村”的广州市皮肤病防治所太和住院部,从几年前就不再接收新患者。
然而,半个世纪以前的今天,“麻风病”在全国都是一个令人闻之色变的名词。据统计,建国后至上世纪九十年代中期,全国累计有50万名麻风病患者。“广东历史累计病人总数占全国五分之一,而广州市占了全省病人数的十三分之一。”张锡宝说,1958年市皮肤病防治所成立时,全市麻风病发病率高达万分之137.36。
由于麻风病可令人面容、肢体畸形残疾,给公众带来巨大的心理冲击,加上人们对该病传播途径、发病的确切机制不明了,当时社会对麻风的恐惧“比‘非典’有过之而无不及”。张锡宝说,在旧社会,一个家庭里有人得了麻风,可能整个家族都会受人歧视。
医生上门随访需“演戏”
“当时病人的遭遇很惨。”1957年从部队转业到广州从事麻风防治工作的熊晖老伯还记得,流浪病人中很多是麻风患者,“他们靠捡破烂为生,在六二三路上到处可见。”江村有一个女病人,从七八岁发病起就被家里人单独锁在小黑屋里,锁了20年。医生嘴皮子都快磨破了,家里人才肯放她出来见医生。骤见阳光,她久久睁不开眼。
那时,由于人们对麻风仍心有余悸,医护人员上门给轻症患者送药问诊时不能透露身份,要“演戏”给患者邻居看。“我们经常要到萝岗‘认亲戚’、‘认朋友’,因为患者不愿意别人知道自己的病情。”1965年到广州工作的胡苹回忆,进门前要特意跟邻居介绍,自己是××的同学,来找她玩。病人一出来,就被拉到偏僻的角落,医生再仔细问病情有没有变化等。
如今麻风患者只需居家隔离
五十年来,人们对麻风的认识也发生了巨大改变。例如上世纪五六十年代,医生为病人诊病要穿三层衣服,最里面是家常衣服,外面套短隔离衣,进门诊要再套一件长隔离服,脚蹬长筒水靴,手戴胶手套。“看完一个病人,脱手套时就像倒水一样,里面全是汗。”一直到1987年,医生接诊麻风患者只需穿白大衣。
“上世纪五十年代,病人临床治愈的标准非常苛刻,达到标准要持续治疗十几年。”张锡宝说,从上世纪七八十年代开始,通常9个月到一年能够实现临床治愈,大大缩短了病期。如今发病之后,病人可以分散在家隔离、治疗。(文/记者任珊珊)
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