吴宽裕

　　福建中医学院附属第二人民医院主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事中医临床工作26年。中医基础理论扎实，临床动手能力强。中医药治疗内科肝胆类疾病，以及雷公藤为主治疗类风湿性关节炎等疑难病证疗效较好。

　　高尿酸可引发心脑血管疾病

　　“高尿酸血症患者都应该特别当心，因为高尿酸是痛风的前奏。”省第二人民医院吴宽裕主任医师说，痛风的诊断标准有两个，一是血尿酸水平高，另一个是患者出现明显关节疼痛。一般来说，女性血尿酸水平超过357μmol/L、男性超过416μmol/L以上，可诊断为高尿酸血症。无论男女，只要血尿酸水平超过500μmol/L以上，就可能发生痛风。

　　体内血尿酸水平之所以偏高，主要由两个原因引起：一是体内尿酸“产量”正常，但排泄减少，导致多余的尿酸在体内沉积；二是血液、组织及尿液中产生的尿酸过多，机体无法正常代谢掉。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

　　高尿酸血症对人体的危害很大，除了可引发痛风发作，还有可能引起肾脏病变，并引发心脑血管疾病。专家指出，高尿酸血症的危害具体有多大，目前科学研究还说不清，但可以肯定的是，它与糖尿病、肾脏病变以及冠心病、高血压等密切相关。

　　痛风常被误当类风湿关节炎

　　出现关节痛，赶紧拿块止痛膏贴上，或者干脆吃点止痛药。省第二人民医院主任医师吴宽裕说，临床上经常看到这样的老人家，他们以为自己患的是关节炎，或者干脆以为是年纪大引起的，不是什么毛病，也不到医院检查。一直到关节已经出现了畸形，才想到医院就诊，确诊为痛风。

　　专家建议，痛风主要侵犯人体小关节，与关节炎并不是一回事，发病后及时到医院就诊，只要查一下血液和尿液中的尿酸水平就可确诊。

　　这些年来，随着生活水平的提高，痛风发病率逐年增加。像人们爱吃的鱼类、肉类、海鲜类以及菌类、豆类等食物中，都含有大量嘌呤物质，而尿酸是嘌呤代谢的产物，大量摄入高嘌呤物质，就会引起高尿酸血症，从而引起痛风。医生告诉记者，很多患者在痛风发作前曾大吃过一顿海鲜，再喝了啤酒，到了半夜时分，就会忽然从梦中惊醒，觉得脚趾剧痛难忍。

　　血尿酸、尿尿酸最好一块查

　　高尿酸血症对人体的危害不可低估，但是，需要提醒的是，高尿酸血症并不等同于痛风，只是说前者发生痛风的概率比较高，而痛风患者肯定有高尿酸血症的状况。

　　专家说，不少患者是在体检过程中发现自己血尿酸偏高，但是过一段时间再查，可能又显示为正常值。这种情况下，建议除了查血尿酸，也要同时查一下尿尿酸，有些人血尿酸水平可能不高，但是尿中的尿酸会比较高，这时也应该警惕，如尿液中尿酸高，可能会造成肾脏损害如肾结石等。

　　有统计显示，在痛风患者中，大多数伴随肾脏损害，以往科学家将这种情况归结为患者年龄太大或者血压高的缘故。而最新研究发现，对于患原发性高血压的儿童来说，降低血尿酸水平可使得一部分患者的血压降低。这也就是说，保持低尿酸对于防止高血压是有效的。省第二人民医院吴宽裕主任医师说，一旦人体血尿酸水平升高，往往会造成肾脏损害，而肾脏损害会引发高血压，高血压反过来会加剧肾脏损害，这是一个恶性循环的过程。(刘磊)