即便看到了艾滋病的发病数字,了解了艾滋病的传播途径,很多人仍对自己身边可能有艾滋病感染者的事实显得难以置信。事实上,在不知情的情况下,在没有任何防护意识的前提下,有些人很有可能会成为新的感染者。这是非常令人痛心的!
在甘肃省,医务人员能够接触的HIV感染者只有600多人,仅占实际感染人数的16%,尚有84%的感染者没有“浮出水面”。“如果不能接触到他们,就不能采取干预措施,不能帮助他们治疗疾病,防止病毒的进一步蔓延。”在卫生工作者看来,每个人如果都能以开放、积极的心态重视艾滋病,“将艾滋病还原成疾病本身”才能确保防艾政策的落实,建立起防艾的坚实屏障。
11月27日,甘肃省卫生厅厅长刘维忠在接受记者采访时表示,加大对艾滋病咨询检测工作的力度,尽可能多地发现艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,使潜在的传染源能够及早发现,将是我省今后防艾工作的一项重要内容。
1名携带者致21人染病
2005年,一则《吉林艾滋病病毒携带者15次献血致21人染病》的新闻让大家惊愕不已:吉林省德惠市的宋某在本人不知情的情况下成为艾滋病病毒携带者,在1年半的时间中,他先后15次到血库献血竟都未被发现携带艾滋病病毒。后经卫生部门证实,先后有25人接受宋某血液,而通过血液和性传播,宋某至少造成21人染上艾滋病病毒。
在人类尚无法治愈艾滋病的今天,这种可怕的传播无疑对每个人的健康构成了威胁。由于艾滋病有8至10年的潜伏期,对于尚未发病的感染者,他们自己对被感染的事实也毫不知情。不少HIV感染者在不知情中感染他人的事例屡屡发生,其中也包括把病毒传给自己的孩子。
思思(化名)的母亲怀孕时,根本没意识到自己感染了HIV。直到4年前,思思的母亲持续发烧后撒手人寰,人们开始给予这个孩子更多的关注。但友爱和温暖似乎并不能让他和同龄人一样茁壮成长,相反,这个8岁的男孩却日渐消瘦。1年前,这个矮小、苍白的孩子开始高烧不退,打了一个月的点滴,病情不但没有好转,反而出现了口腔、食道和胃黏膜溃疡,并伴有脱落。之后,他被送进医院,在例行验血的过程中,医生才发现他是艾滋病病毒携带者。原来,一个健康人每毫升的血液中有600到1200个CD4细胞,而一个人每毫升血液中低于200个CD4细胞,就可以视为艾滋病患者。而此时他的CD4细胞数只有18个/毫升,几乎没有什么治愈的机会了。
所幸的是,在敦煌市疾控中心工作人员的精心看护下,经过1年的药物治疗后,孩子的CD4细胞已升至800个/毫升。但大家更担忧的是,某天得知真相的思思会不会因此变得敏感、自闭、执拗……“毕竟,我们很难深刻地揣摩孩子的痛苦。”敦煌市疾控中心主任杨瑜说。“如果不能最大限度地发现感染者,那么像这个孩子所遭遇的危险,就很难避免。”
传播速度究竟有多快
根据中国卫生部2003年底公布的艾滋病评估报告:有关专家按30%增长率估算,到2010年我国受艾滋病感染的人数将达到1000万。1000万HIV感染者意味着每130个人中就有一人会受到艾滋病魔的侵扰。果真如此,中国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一,社会经济损失可达7000亿元,艾滋病的流行将成为国家性灾难。
我国政府制定的目标是到2010年将艾滋病感染人数控制在150万人以内,实现这个目标显然极为艰巨。
根据全省艾滋病监测数据显示,截至2008年10月31日,累计报告HIV感染者626例,而据专家推算,目前我省的HIV感染者实际人数已达3000-4000人。这意味着,在我省HIV感染者的报告数仅占感染人数的16%,尚有84%的感染者没有“浮出水面”。
艾滋病感染者和患者的估计数字竟然是上报数字的6倍之多,这样的形势不禁让人忧虑。不敢想象,3000多艾滋病病毒感染者和患者散落在2600万人群中不为人知,那将是怎样的一个后果。
隐匿不报意味着什么
“在艾滋病问题上,任何统计数据都不及实实在在地阻断其传染更重要。因为,最关键的问题是,如何避免那个或多或少的几率落到某个具体人身上。”防艾办的工作人员每遇到宣教工作都会重申这一观点。令他们心焦的是,“很多感染者从未进行过检测,只有到发病时需要手术或输血治疗时,才会被医院发现。”据省疾控中心性艾科主任余爱玲回忆,几年前,曾有一名病人因腹膜炎久治不愈辗转了省内几家医院病情都没有得到控制,最后转至北京协和医院才发现是HIV感染者。
省卫生厅厅长刘维忠在接受记者采访时表示,出现这种差距有几方面的原因:首先是艾滋病本身的特性造成的,该病潜伏期长,处在潜伏期的艾滋病病毒感染者无任何症状,在外表上与健康人无任何区别,不做检测很难发现;二是我省在艾滋病筛查检测方面工作力度不够,近几年来我省发现的感染者有1/3是在医疗机构就诊的过程中发现的,而且我省艾滋病病人占感染者的比例(31.12%)高于全国平均水平(14.1%),死亡人数占艾滋病病人的比例(54.48%)也明显高于全国平均水平(24.6%),这说明我省发现的感染者多是处于病程后期才发现的,从另一个侧面也反映出我省监测检测的范围不够广,还有很多感染者没有被发现;三是社会广泛存在的对艾滋病的恐慌和对艾滋病病毒感染者的歧视,“谈艾色变”的社会心理造成了更多发生过高危险行为的人不敢去做艾滋病病毒的抗体检测。
早发现才有希望
无论如何,隐匿不知的艾滋病人群成为了防艾部门最大的担忧。
为了提高HIV监测水平,早在1995年,我省就在兰州正式建立了国家级吸毒人群哨点,目前我省已经建立了14个省级监测哨点、6个国家级综合监测哨点,监测人群包括暗娼、吸毒者等,累计监测各类人群3万余人。同时,全省已经建成并投入使用的艾滋病筛查实验室有158个,今年通过中央转移支付项目将建立10个确认实验室。
而自2004年10月起,全省全面铺开了免费自愿咨询检测工作。目前各市(州)、县(区)疾控中心和部分综合医院都设立了免费自愿咨询检测室,共为7万余人进行了咨询,为5万余人免费进行了HIV抗体检测。与此同时,为了最大限度地发现既往有偿供血人群和劳教、羁押、强戒人群中的艾滋病病毒感染者,卫生、公安等部门也密切配合,开展了针对近5万上述人群进行艾滋病病毒抗体筛查。
这些还远远不够,在防艾人员眼中,提高个人的自愿检测率才是解决问题的关键——此举不表示强求所有的人都去检测,但那些有可能感染上艾滋病病毒的高危人群应该主动去检测,那样遮遮掩掩拖延时间,对自己对社会都不利。“及早知道自己是否已感染艾滋病,就能够采取有效的措施防止传播,以保护自己的亲人和朋友;特别是在已感染艾滋病的情况下更有利于延缓艾滋病的发作,从而保护自己。尽管目前尚无治愈艾滋病的方法,但感染艾滋病后,只要积极注意营养和休息,保持良好心情,与医生建立固定联系并按医嘱指导改变生活方式,就能显著推迟艾滋病发作,有效地延长生命和提高生活质量。而在艾滋病潜伏期间,对于艾滋病的治疗会有大的发展,甚至可能出现治愈性药物,这样就会有治愈的希望。”余爱玲这样告诉记者。(赵汇)
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