前不久，一辆救护车在中南大学湘雅医院急诊科停下，从车上抬下一名青年男子，只见他脸色煞白，呼吸窘迫，奄奄一息。

　　患者舒某，36岁，11月16日中午在家陪客喝酒至下午6时，晚上又到平时好酒的哥哥家，老兄便将自酿的一瓶美酒拿出来对饮，直至深夜，随后，哥哥又拿出一瓶来，兄弟俩都添了满满一杯。弟弟应声一饮而尽，不料，一口喝下去当即中毒晕倒。全家人在慌乱中发现哥哥最后拿出的不是酒，而是一瓶草甘膦农药。

　　哥俩立即都被送入当地医院，哥哥经洗胃后明显好转，弟弟仍有恶心、呕吐、上腹痛，误以为洗胃不彻底，事隔2小时后再次洗胃。其洗胃后自觉出现上腹部及胸背部剧痛，继而出现呼吸困难及紫绀，立即转院。经X线胸片发现左侧液气胸，并立即行左侧闭式引流术，引流出大量暗红色液体，其中有食物残渣，随即又引流出蓝色液体。确诊为“食道气管胸膜瘘”。

　　草甘膦虽为低毒农业除草剂，但其制剂的酸性強，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症，甚至导致穿孔，这很可能就是导致患者食道气管胸膜瘘的杀手。

　　而酗酒可使大脑皮层被抑制，出现一些失控的兴奋行为，兄弟俩误把草甘膦当“美酒”饮而不能自控，反应迟钝致使病情加重，无疑酗酒充当了帮凶。(罗学宏 作者系中南大学湘雅医院急诊科教授)