林贤浩:
心理医学博士、心理医学副教授、硕士研究生导师。福建省心理学会医学心理学专业委员会主任、福建省心理卫生协会理事。
平常说的儿童多动症,其实并不是所有患儿都会表现出多动。儿童多动症最核心的病理心理是注意缺陷,表现为注意难以集中、集中时间短暂、容易受外界影响等。
“我女儿患了多动症,怎么可能?”当5岁的小娜被医生诊断为多动症时,妈妈的反应很强烈,她想不通,文静、听话的女儿怎么会有多动症?的确,小娜与人们印象中的那种“到哪儿都动个不停”的多动症患儿大相径庭,她总是安安静静,甚至有些羞怯。在幼儿园上课时小动作也不多,但是周围的一点点动静都会让她分心,老是愣神,被老师提问时总是答非所问,参加集体活动时也常常走神。
多动症是儿童时期的一种常见病,在临床上被称为儿童多动综合征。这类孩子一般智力正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等特征。那么是不是所有的多动症患儿一定都多动呢?专家认为,平常说的儿童多动症,并不是所有患儿都会表现出多动。因为儿童多动症最核心的病理心理是注意缺陷,表现为注意难以集中,集中时间短暂(主动注意减弱),容易受外界影响(被动注意增强)等。多动的现象是由注意缺陷继发的,而并不是所有的注意缺陷都继发多动。
在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现,这种类型多见于女孩。这类儿童虽不多动,但其他的多动症的临床表现都不同程度存在,而且最突出的表现是注意力不集中,学习困难,反应迟钝,做事拖拉。所以有些并不多动的孩子也可能患有多动症,这一点应当引起家长的注意。
儿童多动症的症状可轻、可重。严重到一定程度就会明显影响儿童的学习和其他需要集中注意的心理行为功能,从而影响其它心理行为的发展。专家呼吁,当发现孩子有活动过多、注意力不集中、冲动任性等多动或抽动症症状,应及早咨询专业人员,获得适当的帮助。另外,正常孩子的好动与多动症可以从以下几点来加以区别:1.正常好动的孩子,虽然也有注意力不集中的表现,但对有兴趣的事情,却能专心致志,很少分散注意力;而多动症的孩子做不到。2.正常儿童虽然表现散漫,如上课做小动作,但当他意识到必须控制自己时,他能控制得住;而多动症的孩子却不能控制自己。3.正常孩子做快速、反复和轮换动作时,表现得灵活自如,而多动症的患儿却表现得很笨拙。
专家介绍,最近许多人认为,儿童多动症的儿童具有非常轻微的脑功能损害,特别是脑皮层。因为儿童多动正是脑皮层兴奋性减弱导致的,所以用中枢兴奋剂兴奋皮层,来抑制皮层下神经的兴奋性,从而达到减少症状的效果;而如果使用镇静剂就会出现相反的效果。(小夏)
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