患者：张宇(化名)

　　年龄：17岁

　　病症：顽固性癫痫

　　“疼吗?”“不疼！ ”在开颅手术过程中，医生与患者竟然能够互动与对话。沈阳军区总医院实施国内首例清醒镇痛麻醉下颅内癫痫病灶切除术并取得成功。

　　张宇是一名17岁的沈阳男孩。3岁的时候，父母发现张宇经常发呆，“我们当时并未在意，结果孩子的病情越来越严重。 ”此后，张宇经常因为感冒、发热出现全身抽搐。 9岁的时候，张宇开始出现癫痫发作，病发时意识丧失、全身抽搐，每次持续数分钟，“有时候，孩子在站立或者行走的时候也会突然发作。 ”

　　尽管服用大量抗癫痫药，张宇的症状仍然没有好转，“大发作每月二三次，多的时候每月七八次，我们全家人因此非常痛苦。 ”

　　张宇被家人送到沈阳军区总医院神经外科接受治疗。经过检查，医生发现患者的脑部左侧额、颞、顶部脑裂畸形，并因此导致顽固性癫痫，“患者的病变位于中央区，紧临支配右侧肢体的感觉、运动区。如果在全麻下手术，术中一旦出现功能区损伤，意识丧失的患者不会发觉，术后可能造成无法挽回的肢体感觉障碍、瘫痪等情况。 ”

　　医生决定为患者采用清醒镇痛麻醉下术中功能区定位、癫痫病灶切除术。也就是说，整个开颅手术将在患者完全清醒的状态下进行。

　　在手术室里，医生袁冠前问张宇：“手术要开始了，你感觉紧张吗？ ”男孩低声说：“我有点儿怕疼。 ”“要是感觉不舒服，随时告诉叔叔好吗？ ”张宇点点头。医生通过脑电图、神经刺激器等设备进行癫痫灶定位与脑功能区定位，手术过程中，如果损伤到神经功能区，患者就会出现反应，医生将立即停止操作。“把你的双手举起来。 ”张宇慢慢举起了双手。“现在动一动你的脚。 ”男孩又开始慢慢弯曲脚趾。患者在手术过程中完全清醒，并能清晰地表达当时的感受，按照医生的要求活动自己的手脚。

　　经过5个多小时的手术，医生顺利切除患者颅内病灶。张宇在术中没有出现痛苦的感觉，对医生说：“没想到手术也不痛”。手术后患者恢复很顺利，经过神经系统检查，患者没有出现任何神经功能障碍与减退。(康科峰)