随着4月中山大学附属第一医院、南方医科大学附属南方医院成立胃食管反流病门诊以来,越来越多人对于胃食管反流病(GERD)“烧心、反流”等症状有了清晰的认识。中山一院消化科主任陈旻湖教授介绍,从门诊观察来看,就诊人数虽然有所增加,但其中有过半的患者是先忍耐或采取非规范治疗方案无效,然后才去医院寻求专业帮助。

　　胃食管反流门诊量成倍增

　　胃食管反流病在西方国家发病率为20%,但是我国的报告发病率仅为6.7%,陈旻湖教授表示:这很可能是由于病人的人为延误治疗所引起的。来自全国京沪粤等地的8所三甲医院的专病门诊的就诊人数也显示,实际可能存在更高发病群体。

　　以往在消化内科医生每天能够碰到10个胃食管反流病的患者就算很多了。然而专病门诊成立以后,每天能够遇到的患者数量却多了几倍。陈旻湖教授表示:门诊的成立,让很多出现症状,却不知如何寻求专业治疗的患者“浮出水面”。即便如此,还是有相当自知有病、却没有规范就医的病患,为什么这些“潜水者”一直没有采取行动到医院寻求治疗呢?

　　出现症状能忍则忍或自行购药

　　常言道:胃病是三分治七分养。通常患者在出现烧心、反流时,往往持忍耐的消极态度,当症状开始变得频繁或加重时,就会寄望于单纯改变生活方式和饮食来缓解病情。陈旻湖教授介绍,由于胃食管反流病是一种器质性的疾病,单纯改变习惯和饮食并不能缓解病情。能忍则忍或自行购药不是长久之计,胃食管反流病不仅严重破坏生活质量,胃酸的长期侵蚀食管,可能导致食管出血、狭窄,甚至食管癌。

　　面对市面上促胃动力或者抗酸等五花八门的非处方药,一些被烧心、反流折磨多时的患者,还会在包里常年备几盒,每当觉得烧心难受时,就随意吃些胃药,缓解症状。对此,陈旻湖教授特别强调,患者在自行使用非处方药的时候应当谨慎小心,千万不要以为“久病成医”。胃食管反流病的初发病症与普通消化不良没有什么不同,服食非处方胃药虽然可以舒缓痛楚,但可能会在某种程度上掩盖真实病因,得不偿失。胃食管反流病不算什么疑难杂症,确诊后,按部就班的科学医疗手段让治病并不费时费力,患者最忌小病拖成大患。

　　患者经常走错科室

　　即便去医院,有的患者也会遇到问题,走错门诊。“我们经常接到来自耳鼻喉科、心内科、呼吸科、口腔科、甚至是心脏科转来的病人”,陈旻湖教授介绍道。

　　例如有的病人觉得心窝处有烧灼感,第一反应就是自己得了心脏病。实际上,很多情况下,这种烧灼感是胃酸侵蚀食管所引起的。

　　作为胃食管反流的典型症状,“烧心”和“反流”是快速诊断该病的最好标尺。烧心不是“心”病,而反流的胃酸跑到气管、咽喉、口腔时,也可能引起一系列让人误判的症状,比如慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、蛀牙等。出现这些症状的患者虽然知道自己生病,却不清楚自己患的究竟是什么病,因此抱着“头痛医头、脚痛医脚”的心态找医生。陈旻湖教授解释,“胃食管反流病患者一旦走错科室,将很难获得准确的诊断和治疗。如果出现不明原因的慢性咳嗽、成年以后出现的哮喘(非过敏体质),而在上述科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。”(记者李劼)