上周末,才8个月的婷婷(化名)又发烧了,这回来看病除了因为发烧,还因为她尿道边上越来越明显的小囊肿。
婷婷来自闽南。出生一个多月的时候,她妈妈就发现她每次排尿或排便的时候,尿道口就会鼓出一个小泡,排完尿后,小泡就缩回去了。妈妈觉得这个泡泡有点奇怪,但医生也查不出原因。医生建议孩子去做B超等辅助检查,但妈妈觉得孩子太小,做B超会影响孩子的发育。
妈妈觉得,孩子除了经常发烧,其他发育都正常,每次吃完药,病很快也就好了,所以家人也就没在意,想等孩子大些的时候再检查。
可随后,婷婷的家人发现这个泡泡随着孩子的长大,也越来越大,刚开始时还只有米粒大,现在已经长成直径2cm的囊肿。虽然它还是自动地鼓出来、缩回去,但是家人再也坐不住了,把她抱到了福州儿童医院就诊。
病因探究:福州儿童医院副院长、小儿外科主任林芃凭经验,感觉孩子是泌尿系统的问题,建议妈妈带婷婷做个B超。结果发现孩子左右各有两个肾,同时还有两个输尿管,属于先天性的肾重复畸形。
正常孩子的输尿管开口在膀胱,而婷婷多出的那个输尿管的开口却在尿道,每次排尿时鼓出的泡泡,事实上就是那里面积存的尿液。孩子经常发烧,就是因为多的这套肾和输尿管里的尿液排不出来,引起的泌尿系统感染。
随后,医生给婷婷动了手术,摘除多出的肾脏。术中才发现,盆腔里的输尿管已形成7至8厘米的大囊肿,里面积的全部都是尿液。原本0.2至0.3厘米粗的输尿管已经被尿液撑到3厘米粗,如果不及时处理,感染的频率会越来越高,引起肾功能的衰竭。
预防提醒:“因为害怕B超检查而延误了病情的治疗太不值得。”省立医院超声科的吴道明医生说,用于医学检查的B超,其超声波能量是经过临床检测,在人体许可的范围之内的,并不像X光射线一样,会在孩子的体内累积,正常的超声检查只要不是固定在同一位置长时间进行,对孩子并不会引起什么伤害。在临床上,如果孩子真有需要,应该在医生的建议下及时接受相关的辅助治疗,没有必要过于恐惧B超检查。
此外,福州儿童医院的林芃主任也提醒,孩子如果出现莫明的发烧,又查不出病因,此外孩子的生长发育都正常,那么就要考虑尿路系统的感染。如果家长随意给孩子吃消炎药,病虽退得快,但却容易掩盖病情,延误治疗。(李雅)
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