黄埔区荔园小学的特困生小玉患有先天性心脏病,拖了很久家里没钱动手术,10月学校开学后,小玉立刻参保,医保卡一拿到手,就住院了,三个星期前,她已经顺利完成了手术。从6月1日开始正式实施的广州市城镇居民基本医疗保险,让家长和学生都受益匪浅。记者昨日从广州市劳动保障局医疗保险处获悉,截至12月12日,全市已经吸纳了166.8万未成年人、非从业居民、老年居民参保,并累计为18.9万人次提供了总数为4453万元医疗保障。政策适应人群应保尽保仍是明年工作的重点,但由于部分可参保群体以已参加商业保险为由拒绝参保,给这项扩面工作带来一定影响。
为病危孩子参保开“绿灯”
黄埔区近5万名登记在册的中小学生,目前已有35004人参加到了城镇居民医疗保险当中,参保率达到了87.9%。而在该区劳动保障部门、教育部门及学校的共同努力下,一名因突发性心脏病在7月病故的孩子,甚至在弥留之际拿到了医保卡,其发生的7万多元医疗费用,目前也已进入到了追溯环节。
据黄埔区荔园小学副校长潘文英介绍,这名叫梁润琪的孩子是该校刚刚毕业的学生。可就在暑假期间的7月4日,学校老师正因居民医保政策出台后向家长宣讲社保政策之际,他因为严重突发性心脏病住进了医院,并一直在重症监护室进行抢救。学校决定特事特办,紧急为其办理参保业务,虽然孩子最后没能抢救过来,但就在他18日弥留之际,劳动保障部门已紧急为其办理医保卡,其救治过程中所发生的7万多元费用,其中5万多元的费用现已进入到了追溯办理阶段,可依比例享受报销。虽然整个事件非常不幸,但至少在经济层面上给予了孩子家长一定的宽慰。参加居民医保后,对于突患急、重症、外伤的孩子还是有较大额度保障的。
未成年人和老年居民参保最多
据广州市劳动保障局医疗保险处有关负责人透露,在今后的居民医保扩面工作中,除了进一步通过宣传教育尽力做大应保尽保外,一项针对老年居民享受门诊报销待遇时的扩大社区选点机构范围的政策,目前也已获得了批准,并准备付诸实施。
“按照原政策设置,老年居民只能上社区医疗机构看门诊时,方能享受到40%比例的药费报销,但在实际操作中,像类似南沙、萝岗、白云这些相对偏远的地区,有些区域要找到一个合乎条件的社区定点机构,存在很大难度。劳动保障部门通过调研后,目前已决定将市内一些二级非营利性中医院设定为门诊选点范围,也就是说,他们去到二级医疗机构看病(一般为区级中医院)也可享受门诊报销待遇了”。
据了解,此次居民医保参保对象中,未成年人和老年居民所占比例最高。(记者/许蕾实习生/吴艳珑通讯员/吴子因林甲松)
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