10月14日，新医改方案发布并向社会公开征求意见。该方案不仅明析了新医改远期目标：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，还明确了近期医改的五大重点：扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、社区卫生机构建设、基本公共卫生服务均等化及推行公立医院改革试点。对此，记者昨日(10月15日)到兰州市内各学校、医院、机关单位进行走访，和多位患者、学者、公务员和普通百姓就新医改方案进行了探讨。

　　期盼医改能给百姓带来实惠

　　采访过程中，大多数人表示虽然还没看到新医改方案全文，但医疗改革事关群众的利益，彰显社会的进步，只有坚持不懈地改革，才能给百姓带来真正的医疗保障，才能达到人人享有基本医疗卫生服务的目标。他们说：“这样的改革是绝对必要和有意义的，我们绝对支持。”“强烈支持，现在医药费贵得吓人，而且程序太多，都要钱。随便一个小感冒，好几百就没了。不改不行了！”“实行全民医保，让每一个人都能享受基本医疗服务，好啊！”

　　很多人表示政策都是好的，是为老百姓着想，但能否把这些政策真正落实到位，给百姓带来真正的实惠，还有待观察。一位医政管理人员对记者说：“这样的好政策落到实处才是真。其实医疗服务的根本问题在于医疗不公，少数人占用了大多数人的资源。医药分开是不是能从根本上解决问题？希望医改方案不是利益的瓜分！”

　　医改方案应兼顾各地区利益

　　还有不少群众提出了建设性的意见，他们认为，医改是关系国计民生的大事，各省区经济发展水平差异很大，医改方案更多地应该是多深入调查，广纳雅言，兼顾各方面、各地区利益，拿出一套再也不会让群众失望的方案。

　　一位医院管理人员建议：“医生、护理人员的工资，应该由国家财政全额拨款，实行高工资、高福利。在药品采购环节，继续加大公众监督和舆论监督，进一步放宽民众‘表达权’，达到民众发现问题就能表达的监督目的。”还有的表示：“医疗改革势在必行！怎么改当然由政府主导，医药分开，基本保障名录内的药，由国家定点生产，实施补助，严控流通加价(药房进价与零售价差别高达十倍乃至数十倍，实属暴利)。对于医院，可适当提高部分服务价格，杜绝以药养医、红包、开单提成等。”

　　医改能否在短期内见效？

　　很多市民认为，因为涉及的方面太多，医改在短期内难以见效。他们表示，实际上医改在国外进行得也不是很顺利。各方面总要寻求一个利益平衡点，短期内医改很难有长足进展。有的人无奈地说：“是啊，现在老百姓最好的方法就是保护好自己，尽量不要生病，身体健康才最重要。”

　　有的市民干脆直接表示：“对医疗改革已经麻木了，就像房价一样，越改越高！”有的还说：“医药的价格不容易这么降的，医院不仅仅是靠看病来挣钱的，大部分还是药价。每次药价调整国家都公布了下调百分比，可大家感觉到药便宜了吗？还有招标，这只是一个数字游戏，不少招标只是形式而已。”

　　采访中记者了解到，更多的市民期盼享有平等的医疗卫生服务：“国家强大了，社会福利就更应该搞好。希望医疗改革是真的，效果是明显的。”

　　30年医改历程

　　第一阶段：1978年至1996年，这一阶段的主要矛盾是医疗服务供不应求，卫生改革发展的重点是大力提高卫生服务能力，扩大服务供给。第二阶段：1997年至2002年，这一阶段强调坚持把社会效益放在首位，防止片面追求经济利益而忽视社会效益的倾向。第三阶段：2003年至今，我国努力解决卫生工作中存在的“重医轻防”、“重城轻乡”等弊端。(田小东)