记者从市劳动和社会保障局了解到,参保人员因出差、探亲、旅游等情况,在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的,符合《哈尔滨市医疗保险急诊抢救病种》的32个病种可报销,但参保人员须在住院之日起五日(节假日顺延)内向市医疗保险管理中心登记备案。
按规定,参保人员在向市医保中心登记备案治疗终结后,携带相关材料,符合《哈尔滨市医疗保险急诊抢救病种范围》规定的方可报销,其起付标准和个人自付比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内医疗费,医疗保险基金不予支付。
报销时需携带医疗费报销票据、全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)、病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单,并加盖医院住院专用章)急诊诊断证明及单位介绍信和医保卡到市医保中心办理报销手续。
可报销的急诊抢救病种
急性肺炎或急性间质性肺炎;慢性阻塞性肺疾病的急性恶化;张力性气胸;急性哮喘;支气管扩张伴大咯血;肺癌伴大咯血或呼吸困难;肺栓塞;急性左心功能不全;严重心律失常;急性心肌梗塞;高血压危象;消化道出血;急性阑尾炎;急性胰腺炎;急性腹膜炎;胃十二指肠溃疡急性穿孔;急性肠梗阻;胆囊或胆管穿孔;嵌顿性疝或绞窄性疝;直肠脱垂;糖尿病酮症酸中毒;低血糖昏迷;高渗性非酮症性昏迷;脑出血或蛛网膜下腔出血;急性大面积脑梗塞或脑干梗塞;癫痫(大发作、持续状态);颅内占位性病变伴发脑疝;急性肾功能衰竭;急性尿潴留;疟疾;伤寒;患者生命体征出现危、重、急现象,需急诊抢救治疗的疾病。
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