阅读提示:日前,首次“女性HPV(人乳头瘤病毒)感染和宫颈癌的流行病学调查”结果显示,我国8个地区的宫颈癌病毒感染率为15%,参加筛查的四个农村地区包括河南新密。感染者从年龄上看,分布曲线呈现两个高峰,分别是20~24岁和40~44岁。
宫颈癌发病趋向年轻化
郑大三附院妇科主任医师边爱平向记者讲述她日前遇到的一位21岁宫颈癌患者,她有三年性生活史,刚刚结婚两个月,最近发现自己有不规则出血,尤其是性接触时,检查结果显示,已经是晚期宫颈癌。
“现在门诊中,30多岁的宫颈癌患者很常见,30岁以下的也不罕见。”边爱平说。尤其是35岁以下的宫颈癌,被称作“致死性癌症”,因为生殖器官血供丰富,比较容易扩散、转移和复发,平均存活率只有3~5年。
而郑大一附院妇产科主任医师赵先兰查出的最年轻的宫颈癌患者,也只有21岁,查出来的时候,也已经是中晚期了。
“HPV的感染率高发期一般是性生活活跃期,多在18~28岁,特别值得一提的是宫颈癌病人有年轻化趋势。”赵先兰说。
“目前宫颈癌的发病率与HPV的感染率一样,逐年升高,以40岁以下的患者最常见。”河南省宫颈癌防治中心主任刘玉玲说。她接诊的最年轻的患者仅有18岁。
HPV感染者易患宫颈癌
“HPV感染并不代表一定会患宫颈癌,但是宫颈癌患者几乎百分之百都有HPV感染。”赵先兰说。边爱平同时也指出,人有对HPV病毒有“自我清除”的能力,HPV感染转宫颈癌的概率并不高。
HPV病毒无药物可治疗,但是一般在8~10个月后会自己清除,所以查出感染的患者无需治疗,建议一年后再查,或做宫颈细胞学检查确认。“持续感染者患宫颈癌的几率较大。”赵先兰说,所以如果再次检查仍然感染的患者,建议做进一步筛查。
性生活不规律及免疫力低者为高危人群
生育年龄早、性生活开始早、多产、多个性伴侣等都被列入了HPV感染的高危因素。“这些之所以是宫颈癌的高危因素,也是因为它们是易引起HPV感染的高危因素。”赵先兰解释说,“所以,预防HPV感染与预防宫颈癌都要注意这些。免疫力低下也是高危因素,比如器官移植后长期服用免疫力抑制药、艾滋病患者等。”
另外,边爱平提到,性伴侣有不洁性生活、包皮过长或有阴茎癌病史也是女性患宫颈癌的隐患。
癌前病变期发现可治愈
“很多宫颈癌患者平时没有任何症状,一般发现接触性出血等症状时已经是晚期了,所以定期普查很重要。”边爱平说。
赵先兰也指出,宫颈癌的症状不典型,如白带增多等,可能是很多疾病的症状,有时会被当做普通炎症延误了治疗。她还提到,之所以说宫颈癌可预防,是因为有大概10年的癌前病变期,在这个阶段被发现的话,有充分的时间诊断治疗,是可以治愈的。
“一般25~30岁就要开始做宫颈癌筛查了,最迟不要超过35岁。”赵先兰提醒女性,如果出现不规则出血尤其是接触出血,或者白带带血等异常时,一定要及时就医。
刘玉玲介绍,宫颈癌的普查是所有癌症筛查中推广较好的,这是由于宫颈癌病因清楚,另外,它是唯一一种体外可见的癌症,而且癌前病变期可治愈。
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