抑郁症的治疗方式和治愈率一向是抑郁症患者和亲人最关心的事情。只要在专科医生的指导下接受系统治疗,至少七成首次发作的患者的症状可完全消失,并能保持良好的社会功能。
抑郁症患者坚持服药最重要
已经确诊的患者,药物治疗和心理治疗都必不可少。如有必要,还应接受物理治疗。其中药物治疗最基础,也最重要。由于抑郁症患者大脑中的神经递质代谢出现了紊乱,因此需要药物来调节神经递质功能,让它们恢复正常。
现在临床上大多是新型抗抑郁药,如选择性5—羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5—羟色胺—去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。它们的不良反应比三环类、四环类抗抑郁药更轻微,对各脏器的毒性极低,有很好的疗效和安全性。但即使如此,仍有一部分反复发作的患者需要长期服药。
通常,对于第一次发病的患者,如果治疗顺利,需要服药9个月至1年。但若是难治性抑郁症,症状会反复发作,停药需慎重。在专科医生的指导下,用过2种以上不同作用机制的抗抑郁药,且接受了足够剂量、足够疗程的治疗,效果仍然不好的,临床上称为难治性抑郁症。在抑郁症患者中,大约有10%-20%属于此类。他们往往需长期服药。是否可停药,需要经过专科医生的评估。老年患者中较易出现难治性抑郁症,因为他们的神经递质代谢的自我调控能力已下降,恢复起来比较困难。
心理治疗可以保证疗效
在心理治疗中,认知行为治疗是最主要的方法。研究表明,抑郁症患者往往倾向于把工作、生活中的坏事情归咎于自己,认为是能力不足或失误造成了不良结果,且无法改变。认知行为治疗正是对患者进行心理干预,帮助他们扭转这种“灰色”的、不合理的认知方式,积极、努力地做应该做的事情。
抑郁症患者在治疗过程中,还会在生活中、工作上遇到各种困扰,这些都会成为影响疗效的因素。而心理治疗的意义就在于及时控制和排除它们。
而常用的物理治疗包括重复经颅磁刺激和电休克治疗。目前的电休克治疗是经过改良的“多参数检测无抽搐电休克”,对精神活动受到强烈抑制,或有强烈自杀冲动和行为的患者,该治疗可尽快缓解症状,保证病人的生命安全。
正确看待抑郁症的治愈
不少人认为,治愈一种疾病,就要从根本上摆脱它,就是既不用继续吃药,也不会再受到其伤害。但这种认识并不全面。如果一个抑郁症患者的症状消失了,而且社会功能恢复并保持良好,即使他仍需要通过服药来维持疗效、预防复发,我们也可以视之为治愈。事实上,患者服药期间,只要症状稳定,就能正常生活。如果是在专科医生的指导下进行系统治疗,至少70%首次发作的抑郁症患者,可达到治愈的标准,继续为社会做贡献。▲
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