又到了接种流感疫苗的时间了。日前在广州召开的2008年全国流感预防高峰会上,与会专家共同指出:“流感每年不仅带来经济上的巨大负担,更严重的是对健康的威胁。尤其是对高危人群,流感将导致各种各样的并发症,甚至危及生命。4大易感人群即6月龄-5岁的儿童,50岁以上老人,心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性病患者以及医务人员,应尽快接种疫苗。”

　　学龄前儿童发病率可超过40%

　　与会的西安交通大学第一附属医院的儿科雷春莲教授指出,儿童在流感感染不同年龄组中的比例最高,学龄前儿童发病率可超过40%,在校学生可达30%。流感造成的并发症多种多样,包括肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等,这些并发症都可能会导致儿童死亡,并可造成患病儿童家庭直接疾病负担和间接经济负担。雷春莲提醒家长,儿童感染流感不可轻视,由于儿童还是家庭和社区流感传播的主要人群,所以,家长要在冬季来临之前及时给孩子进行流感疫苗接种,保护孩子和家人的健康。

　　对慢性呼吸系统疾病患者危害更大

　　对于患有哮喘、COPD(慢阻肺)等慢性呼吸系统疾病的患者来说潜在危害更大,一旦感染流感病毒,极易诱发呼吸系统的疾病,流感病毒与气道慢性炎症之间的相互作用造成慢性呼吸系统疾病患者呼吸道感染更加严重,而感染引起的炎症可同时加重慢性呼吸系统疾病,形成恶性循环,升高慢性呼吸系统患者的住院率和死亡率,严重影响这类患者的生活质量。中山大学第二附属医院内科主任呼吸病学教授江山平教授在发言中特别指出:病毒感染比细菌感染对COPD的危害更大,病毒是没有可以治疗的一种感染,大约8%的COPD的恶化源于流感病毒感染,而且死亡率更高。因此,在流感到来之前,做好充分的预防工作十分必要。

　　可触发致命的心脏病发作

　　首都医科大学宣武医院心脏科教授华琦介绍:在心血管疾病患者中流感导致的死亡比其他慢性疾病患者更常见。有研究报道,急性心肌梗死和脑卒中均有在冬季高发的特征,心脏病死亡每年的最高峰与流感和呼吸系统感染最高峰的波峰是一致的。流感可以触发致命的心脏病发作,流感流行期间,心脏病发作的死亡病例比非流行期增加1/3,心脏病患者死于冠心病的风险增加1/10。广东省人民医院心血管研究所谭宁主任介绍,在欧洲的一个临床实验结果显示,101例冠心病患者中,没有注射流感疫苗的冠心病患者比注射流感疫苗的冠心病患者死亡率增加了近3倍。美国心脏病学会/美国心脏病学院(AHA/ACC)在2006年的冠心病二级预防更新指南中首次添加了流感疫苗接种,强烈建议医生为每个心脏病患者都进行流感疫苗注射。

　　增加糖尿病患者死亡率

　　糖尿病患者由于免疫功能低下很容易患流感,得流感后体内升糖激素增加,这些激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,造成了血糖升高,使病情恶化,甚至死亡,另一方面,高血糖进一步加重了免疫功能的低下,所以流感和糖尿病之间是相互影响的。来自武汉同济医学院附属协和医院内分泌科教授吴汉妮指出:在流感流行期间,糖尿病患者因感染流感住院人数是平时的6倍,因流感或肺炎死亡病例是平时的3倍,糖尿病患者在流感流行期死亡率超过5%。糖尿病患者如果接种流感疫苗可降低住院率和死亡率近一半以上。目前糖尿病指南中已经明确要求糖尿病患者应每年注射流感疫苗,这对减少糖尿病患者病死率和住院率意义重大。

　　参与“季风行动”,积极防流感

　　虽然流感疫苗的接种已经被证明是预防流感的最佳手段,且在发达国家已被列入强制免疫的范围。但在中国,因为公众对流感的关注度不够,流感疫苗的接种率仍很低。中国疾病预防控制中心,中国健康教育协会联合各治疗领域的专家共同在全国范围内开展流感预防公益性宣传教育活动———“季风行动”,并提出“流感早预防,秋冬保健康”的口号,希望提高全社会特别是高危人群对流感的重视,接种流感疫苗,最大程度地减少因流感带来的危害。

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　　今年可能流行的流感病毒毒株已公布

　　流感病毒分为甲、乙、丙三个类型。流感甲、乙型病毒可以引起流感流行,尤其是甲型病毒,可以引起全球流感大流行,流感乙型病毒则主要导致局部流感爆发。近年来,世界卫生组织每年推荐的预防下一季节流感流行的疫苗,都包含有甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型流感病毒的蛋白抗原,为预防三大流感毒株感染和传播提供了有效手段。根据世界卫生组织推荐,今年的毒株为A/布里斯班/59/2007,A/布里斯班/10/2007,B/佛罗里达/4/2006。本报记者欧旭江