亡羊补牢,还需堵住监管漏洞

　　张悟本一直强调,他从事的是营养咨询,而非坐诊看病,收取的不是挂号费,而是咨询费。对于广受质疑的行医资质问题,张悟本认为,食疗不是医疗,他所开出的全部是饮食,并没有开药,因此跟行医没有任何关系。

　　食疗、医疗的界线怎样划分?是不是没有开药就不算行医?还是说只要有某种行为,就算是行医?张悟本的辩解,暴露出相关制度的缺失和监管部门的尴尬。

　　王琦教授指出,当“养生专家”层出不穷,养生讲座如火如荼,养生书汗牛充栋,养生方法多如牛毛的时候,我们是全部照搬,还是有所选择?所以养生“热”了,我们更需要的是“冷”思考。

　　“我们国家,在养生保健方面,也必须建立严格的资格准入机制,设置起一道坚固的防火墙，”高思华呼吁说，“不能把鉴别真伪专家的责任推给公众。”

　　“的确,我国目前还没有关于保健机构的准入标准,保健机构需要什么样的资质没有明确规定。因此,对于张悟本的‘悟本堂’到底算什么机构不好界定。这正反映出我国在这方面的管理不够规范。”国家中医药管理局副局长吴刚坦言。

　　吴刚表示,关于保健机构建立标准,保健养生人员的准入门槛,养生保健的服务内容、流程等相关规范的制定正在调研、商讨中,规范保健机构的试行标准有望今年年底前出台。

　　“张悟本现象”是一场公共卫生教育

　　“从本质上说,‘张悟本现象’就是一起公共卫生事件,足以严重影响公众健康。”北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始教授说。

　　黄建始从大健康观的角度将“张悟本现象”和“甲流事件”作了一个有趣的对比——二者的出现都严重地影响了公众健康;二者都是突然发生迅速蔓延;二者都有传染源:在甲流事件中是病毒;在张悟本事件中是“大师”;二者都有传播途径:甲流通过呼吸道传播;“张悟本现象”通过电视和书籍传播;二者都有易感人群:甲流中是对甲流病毒没有免疫力的国人,在“张悟本现象”中是对其传播的危害健康信息没有免疫力的国人;二者的易感人群都是数量庞大……

　　“人类基本征服传染病的三大武器是抗生素、疫苗和整体生活水平的提高。同样,对于‘张悟本现象’也需要行之有效的防控措施,需要高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置。”黄建始教授说,“对抗‘张悟本现象’的‘抗生素’就是启动突发公共卫生应急机制,紧急立法严厉打击传播危害健康信息牟利的行为;‘疫苗’就是早已研制出的健康教育读本——《中国居民膳食指南》和《中国公民健康素养66条》;同样,对抗‘张悟本现象’也需‘整体生活水平提高’——提升医疗和公共卫生系统帮助国人管理健康的能力,构建人人享有健康的社会。”

　　中国工程院院士、卫生部原副部长王陇德则认为,最重要的还是要教给公众科学的、正确的健康知识、保健知识,从而来调整行为。如果国民的健康素养提高了,也就不会有人再迷信一本书、一个人了,“悟本”们也就没有了生存的土壤,此类现象才能真正消亡。

　　中医养生理论

　　中医养生是中国传统文化的瑰宝。“养生”一词,最早见于先秦《黄帝内经·灵枢·本神》:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则辟邪不至,长生久视。”所谓生,就是生命、生存、生长的意思;所谓养,即保养、调养、补养的意思。养生就是根据生命的发展规律,达到培养生机、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的,从而将疾病消灭在萌芽阶段,达到中医所说上医“治未病”的境界。

　　中医养生有食养、药养、针灸、按摩、气功等丰富多样的内容,核心是人与自然的关系,认为人要顺应自然环境、四时气候的变化,主动调整自我,保持与自然界的平衡以避免外邪的入侵。

　　何谓“食疗”

　　中医食疗,是根据疾病的病理生理特点,给病人制定各种不同的饮食配方,以达到辅助治疗及辅助诊断的目的,以增强机体的抵抗力,促进组织修复代谢机能,纠正营养缺乏。

　　中医很早就认识到食物不仅能营养,而且还能疗疾祛病,重视食物在“养”和“治”方面的特性。孙思邈在《千金要方》卷二十六专论食治,他主张“为医者,当晓病源,知其所犯,以食治治之,食疗不愈,然后命药”,体现了“药治不如食治”的原则。宋代的《圣济总录》中专设食治一门,介绍各种疾病的食疗方法。宋代陈直著有《养老奉亲书》,专门论述老年人的卫生保健问题,重点谈论了饮食营养保健的重要作用。元代饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》一书,继承食、养、医结合的传统,对健康人的饮食做了很多的论述,堪称我国第一部营养学专著。明代李时珍的《本草纲目》收载了谷物、蔬菜、水果类药物300余种,动物类药物400余种.皆可供食疗使用。

　　国外如何界定营养保健师

　　在国外,营养保健师是健康队伍中不可或缺的成员,他们出现在医院、保健机构、诊所、社区、学校、政府、食品和制药工业、餐饮企业、研究机构、健身中心、私人训练及咨询等不同领域中,各自有明确的界定——

　　诊所营养师:负责确诊病人的营养问题,列出保健计划并监督饮食变化的有效性。通常他们在医院、社区健身中心或保健机构工作,解决公众体重控制、饮食营养、心脏病、癌症、儿童和老年人等方面的医疗保健需求。

　　营养咨询师:为个人、机构、商务组织和媒体提供有关营养、食疗和餐饮服务等方面的专家建议,他们经营的是自己的私人咨询业务。

　　公共保健营养师:他们在公共保健领域工作,了解大众的营养需求,确认社区中的营养问题,并发展营养教育项目和健康促进战略。通过在社会公共保健领域和社会服务部门的工作,公共保健营养师们向其他公众部门、专家和公众提供讯息与咨询性服务。

　　社区健身中心营养师:这些营养师与社区和个人进行合作,目的在于提高其营养水平,抵御疾病,增进对饮食的关注以及提高个人对健康的控制能力。

　　教育领域中的营养师:在饮食学、护理学、医药、制药及配药、牙医学、食品生产和儿童保健等方面,他们对学生开设营养学、食品化学和餐饮服务管理学等课程。这些课程在小学、中学、高等院校、职业学校和医院都有所开设。

　　研究性营养师:负责作出研究项目的计划并执行。这些项目能从根本上提高医疗护理水平,节约餐饮服务成本。通常大学、保健机构和企业对营养师们作的研究给予支持。

　　公共卫生事件

　　公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。主要包括传染病疫情,群体性不明原因疾病,食品安全和职业危害,动物疫情,以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。