一名高龄孕妇产子4天后腹部再度隆起,呼吸急促,幸亏家人及时送医院,抽出腹膜内积液3000ml,才捡回性命。记者昨天从广东省第二人民医院获悉,患者膀胱愈合后仍需回院撤掉导尿管。
38岁的李女士在医院顺产,生了个胖小子。有过生育经验的她觉得自己并无大碍,在生完小孩4个小时后就要求回家。但从第4天开始,李女士感觉自己腹部胀痛,并有气促发热等现象,且回家后一直没排过尿。看到妻子的肚子一天天在膨胀,李女士的老公觉得不妙,立即将妻子送往医院救治。
广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任说,李女士送医院时病情危重,随时有生命危险。B超显示,她有大量腹腔积液,做膀胱造影时发现膀胱底部有个0.5厘米大小的裂口。医生立即从李女士腹部右侧穿刺引流出黄色血性液体,并留置导尿管。
“像这样足月顺产而导致膀胱破裂的病例极其罕见。”杨国胜说,病人很可能是在怀孕晚期,膀胱长时间受到压迫,导致肌肉张力下降和收缩功能减弱。
他说,在分娩过程中,膀胱受压于耻骨与胎头之间过久,造成膀胱壁损伤,生产或产后如出现尿潴留不能进行及时处理,膀胱极度充盈,膀胱底部壁薄弱处破裂,尿液流入腹腔,就可能形成大量腹腔积液和尿性腹膜炎。(记者任珊珊 通讯员戴绍飞、宋忠雷)
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