俗话说:“一个巴掌拍不响”,同样地生儿育女是夫妻双方共同的事情。婚后不孕,责任不仅仅是女人,随着生活节奏的加快和男人生活压力的加大,“不行”的男人也越来越多,约占到整个不孕原因比率的四成左右。广州仁爱医院不孕专家指出:男性不育病因多集中在精子质量问题、炎症等几方面,通过一些检查就可以确定病因,对症治疗。

　　现状:时尚生活导致男人不育发病率升高

　　近几年,男性不育的发病呈逐年上升趋势,其原因方方面面,有先天发育异常、细胞遗传染色体异常、精索静脉曲张、男性障碍及泌尿系统感染等,同时频繁接触电脑、电器等散发出的电子雾、环境污染等外界因素也不可被忽视。

　　临床统计发现,从事工程技术、金融分析、公司及电脑管理和教师职业的男性要比从事其他职业的男性更有可能不育。“这可能与此类人群工作心理压力大、较高的工作要求和可能的电磁场工作环境等因素有关。”广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业主任医师徐德义指出。

　　把脉:男人生育,难在何处?

　　徐德义介绍,男性不育病因常见的有少精弱精症、精索静脉曲张、前列腺炎等。

　　少精弱精症一般而言,根据精子质量分析仪监测结果显示,如果每毫升的精子数低于2000万/毫升者、前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%为少精、弱精症,可造成男性不育。

　　精索静脉曲张病人一般在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。专家建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻视,应及早治疗。

　　前列腺炎当前列腺发生炎症尤其是慢性前列腺炎时,前列腺液分泌量减少,从而使精液量减少,另外,炎症存在也可使精液的pH值降低,并使机体产生抗精子抗体,使精子死亡。这些因素都不利于生育。

　　诊断:男性不育应做什么检查?

　　由于引起男性不育症的原因很多,如精索静脉曲张、性机能障碍及生殖系统炎症,乃至心理因素等都可能是原因之一。因此,男性不育主要应做以下几类检查:

　　精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是:检查前3～5天不同房。

　　微生物检查泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体等。

　　内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

　　遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因异常都会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。

　　多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。

　　X线检查可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,确定输精管道的梗阻部位。(黄甄)