读者：

　　我和老刘既是同学，又同是高血压患者，所以平时特别有共同语言。前几天老刘中风住院了，我赶去探望。他说幸亏抢救及时，要不就见不着了。趁他太太不在病房时，他小声对我说：“都是性生活惹的祸，你也血压高，以后小心点哟！”请问高血压患者能过性生活吗？要注意些什么？高血压患者容易发生性功能障碍吗？

　　性学大夫：

　　高血压是一种常见的慢性病，只要病情不是十分严重，当然可以过性生活。但是，性生活会引起血压升高，所以也要小心。

　　性交时人体会发生一系列反应变化，血压变化是这种反应之一。身体健康的夫妻，性高潮时男性收缩压约上升5.3—13.3kPa(40—100mmHg)，舒张压约上升2.7—6.7kPa(20—50mmHg)；女性收缩压约上升4.0—10.7kPa(30—80mmHg)，舒张压约上升2.7—5.3kPa(20—40mmHg)。可是对于高血压患者来说，血压波动范围则更大。性交时血压可以升得很高，个体间亦存在差异。平时基础血压越高，性生活时血压升得也越高。性生活时，血压为什么会升高呢？这是因为性生活不仅是体力活动，而且也是一种包含兴奋与恐惧的情感活动。性交过程中，心律加快，每博输出量增加，与此同时交感神经系统的兴奋性增加，这些都会导致血压上升。对于高血压患者，由于其体内的一种血管活性物质(影响血管收缩功能)儿茶酚胺的活动性增加，而且又担心性生活加重病情，甚至既往性交的失败所产生的心理抑郁都可以使血压上升。性交引起的血压升高，只维持很短的几分钟，对健康人一般无任何影响，但对高血压患者，特别是伴有冠心病、心脏功能不全者，则可能诱发心绞痛、心律失常，甚至中风、昏迷、猝死，你的好友老刘可能就是这种情况。所以高血压患者过性生活时应注意：

　　⒈根据病情安排性生活：Ⅰ期高血压，指高压达到高血压病标准，但也可以降到正常或正处于正常边缘，不存在因高血压引起心、脑、肾等并发症，可以像正常人一样过性生活。Ⅱ期高血压，指血压达到高血压标准，已有轻度心、脑、肾等并发症，则必须在药物的保护下有节制地进行性生活。Ⅲ期高血压，指血压明显升高，持续不下降，而且有明显的心、脑、肾等并发症，应该停止过性生活。

　　⒉性生活次数不宜多，以1—2周一次为宜，且性交时不宜过分激动，性交动作不宜激烈，性生活时间不宜太久。

　　⒊万一性生活中出现头痛、头晕、眼花等现象时，应立即停止，不能勉强进行，事后及时加服一次降压药。血压不稳定及有上升趋势时不应进行房事。

　　⒋利血平、胍乙啶、甲基多巴、速尿、安体舒通、心得安等降压药有可能诱发阳痿，服药期间如出现阳痿现象，最好将性生活暂停一段时间，在医生指导下撤换药物后再恢复性生活。否则勉强行事只会弄巧成拙，产生不必要的思想负担，加重病情。

　　与正常人相比，高血压患者的性功能障碍发生率较高，原因之一是因病人对自己血压高所产生的焦虑所致；原因之二是动脉粥样硬化对生殖器官的血压造成的影响；此外还有大约10%—15%是因为应用抗高血压药物的副作用引起的。