北京今年一直呈暖冬状态，但据天气预报显示，最近的冷空气活动相当频繁，导致气温骤升骤降的几率加大，从北京急救中心和各个医院的情况来看，心脑血管疾病都有大幅上升。患者和高危人群如何做才能安全过冬呢？

　　降温使心血管事件升温

　　记者从北京急救中心了解到，最近几周，急救事件当中心脑血管事件均排在第一名。据东直门医院急诊科主任刘清泉介绍，在近日的大风降温当中急诊心脑血管接诊量有30%以上的上升，据武警总医院急诊科介绍，在大风降温和温度大幅回升期，心血管事件有30%-50%的上升；而北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲告诉记者，缺血性脑卒中和缺血性冠心病(心绞痛和心肌梗死)是威胁我国中老年人健康和生命的头号杀手。而冬季正是中老年患者的“危险时刻”。

　　室内外温差大发病风险高

　　据孙宁玲介绍，大风降温天气造成冷空气刺激性加强，易发生血管收缩及痉挛。

　　北京医院心内科副主任杨杰孚介绍，寒潮带来的气温的骤升骤降会引起人体激素分泌的变化，导致心脏氧的消耗增加，造成血压升高，而老年人本来就脆弱的动脉常常因为承受不了强大的内压易被“引爆”，从而导致心梗等心血管事件的发生。

　　由于是大风降温天，造成室内外温差进一步加大，高危人群频繁经历这种巨大的温度变化，也会增加发病风险。

　　- 五大准则

　　指导专家：孙宁玲，北京大学人民医院心脏中心副主任、主任医师

　　A=Aspirin

　　坚持服用阿司匹林

　　在存在动脉硬化危险因素的患者中，长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降；对已经发生过心肌梗死的患者，能使心肌梗死的复发率降低。

　　什么人该服用阿司匹林？

　　男性>40岁，女性>50岁，同时合并下述危险因素中的两个：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病家族史、肥胖。

　　剂量：每天75-150毫克。

　　提醒：拜阿司匹灵是肠溶片在肠道内缓慢释放，不易损伤胃黏膜，空腹服用效果更好；而非肠溶的阿司匹林则需要饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

　　B=Blood pressure

　　控制血压，降压达标

　　高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。有心脑血管疾病高危因素的中老年朋友收缩压每降低10mmHg，冠心病的风险就减少30%，脑卒中的风险下降45%。

　　注意：

　　所有高血压患者都应该至少将血压水平降至140/90mmHg以下，如能耐受还应降至更低。

　　C=Cholesterol

　　控制胆固醇水平

　　在大风降温天气，很多人习惯通过进补增加身体热量和营养，但要注意对胆固醇摄入量的控制。因为胆固醇水平与心血管事件密切相关，总胆固醇水平每增加1mmol/L，冠心病的危险将上升35%；而低密度脂蛋白(坏胆固醇)每降低1mmol/L，冠心病的危险将随之下降20%。

　　D=Diabetes

　　积极治疗糖尿病

　　大风降温天气会引起血管急剧收缩，血流减慢，这是糖尿病人患心脑血管并发症的重要诱因。

　　据统计，超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。积极的降糖治疗同时可降低心血管病的风险，糖化血红蛋白每降低1%，心梗的危险随之降低14%。而小剂量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的几率下降61%。

　　E=Exercise

　　适度运动，健康生活

　　中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，每周安排5次，每次30分钟左右。锻炼时机最好在中午，以避免身体突然受到寒冷刺激而发病。

　　生活饮食要有规律，低盐低脂，心态平稳。忌大量进补高热量食物和滋补药酒，以免造成血脂增高，诱发心血管疾病。