昨天，《上海市预防和控制人感染猪流感工作方案(暂行)》开始实施。各级医疗机构按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治策略，实行“首诊负责制”，包括所有市、区两级医院及部分社区卫生服务中心在内的136家医疗机构的发热门诊高度重视、联防联控。

　　发热门诊严密监控

　　中午时分，记者来到复旦大学附属中山医院急诊部。在预检台旁边，一块红色的告示格外醒目：“体温超过38℃，并伴有呼吸道感染症状的患者，请前往发热门诊就诊。”

　　预检台护士介绍，自2003年防范非典开始，医院的发热门诊从未间断，一直全天候开设。预检如发现咳嗽等呼吸道感染症状，又不能确定具体病因，就由护士送往发热门诊就诊。近些天来，发热门诊还未遇到类似的可疑患者。急诊部副主任孙湛表示，医院还设立了相对独立的留观室，配有一名医生、一名护士。根据上级部门规定，如出现疑似病例，会立即将患者转移到上海市公共卫生中心或儿科医院两家“定点医院”。

　　二级医疗机构内的发热门诊也未雨绸缪。因呼吸道传染病高发期已过，长宁区中心医院发热门诊曾一度中断，从本周一起已经恢复，一旦收治可疑的发热患者，将直接送往传染科门诊进一步诊查。

　　监测点遍布全市

　　据悉，本市对今后可能出现的大小疫情，制定了“分级控制”的措施。

　　目前本市防控处于“准备阶段”，即“全国范围内未分离到猪流感病毒，或仅在国外发生人感染猪流感疫情”阶段。现阶段，全市选择了分布于各区县的31家医疗机构(以三级医院为主)作为人感染猪流感监测点，开展症状与病例监测。

　　自2003年以来，复旦大学附属华山医院便是申城流感监测点之一。急诊部主任胡祖鹏说，发热门诊医生会对有流感症状的病人进行流行病学史询问，特别关注是否曾与动物接触，或者曾到过发生疫情的地区。一般发现体温超过38.5℃、近期出过国、且有上呼吸道感染症状的患者，首先由医院的专家委员组进行初步诊断；确定为疑似病例后，将病例上报至区疾控中心，再上报至市疾控中心。同时，按照防治方案，开展报告、标本采集、检测、消毒等处置。有关部门再将各监测点的病例情况进行汇总报告，同时进行采样化验与研判分析，掌握全市流感的变化动态。

　　据介绍，万一疫情状态发生变化，全市还将另外增加31家监测点，并视情扩大到所有设置发热门诊的医疗机构。

　　物资药品储备充裕

　　“我们完全有信心科学应对和处置可能发生的疫情。”上海市卫生局有关负责人说。据市疾控中心介绍，目前上海流感发病情况比较平稳，市民完全不必要有恐慌情绪。专家特别指出，70摄氏度以上病毒就会被杀死，因此猪肉或相关食品只要煮熟，可以放心食用。

　　目前，上海在流感检控上的技术水平已经达到了国家级水准，仅市疾控中心就有100多名相关的技术人员，加上各种先进的自动化细菌分析仪、快速诊断试剂等，对病原体的发现能力比起非典暴发前已大大提升。此外，各种物资如口罩、防护服、呼吸机、药品等都储备充裕，并可随时生产。

　　更关键的是，经历了非典、人禽流感疫情的考验，上海医疗卫生系统拥有“身经百战”的疾病预防控制队伍，以市区疾控中心和社区卫生服务中心为主干的三级网络，以及实践证明有效的防范预案。专家指出，此次应对人感染猪流感的流程，与先前防控非典时的措施比较相似，只是诊断标准根据此次疫情加以调整。目前，市区卫生行政部门已经启动了24小时督查，确保各医疗机构的预诊分检、可疑发热病例隔离、院内会诊、网络直报等防控流程畅通、规范。

　　应对疫情，需要全社会共同努力。浦东机场是大陆唯一开辟墨西哥航线的口岸，为此浦东卫生机构加强了与检验检疫等部门的衔接、沟通，一旦从相关航班上发现发热病人，将立即接送到附近的浦东人民医院发热门诊诊治，并在指定场所对航班上密切接触者进行医学观察。市卫生局有关负责人同时强调，市民有发热等流感症状后，应主动到发热门诊就医，从而让上海的应对措施发挥更好的效用。（记者 孙刚 顾泳）