张茅:鼓励各地探索医改实施措施让群众真正受益

　　张茅:卫生资源配置不合理 群众看病就医问题突出

　　中新网4月16日电 卫生部党组书记张茅在最新一期的《求是》杂志撰文指出，深化医药卫生体制改革的总体目标是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年切实缓解群众“看病难、看病贵”问题；到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　文章指出，第一，加快推进基本医疗保障制度建设。加快扩大医疗保险覆盖面，三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。提高基本医疗保障水平，2010年各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准。逐步提高对政策范围内的住院费用报销比例和最高支付限额，逐步扩大门诊费用报销范围和比例。规范基本医疗保障基金管理。完善城乡医疗救助制度。提高基本医疗保障管理服务水平。

　　第二，初步建立国家基本药物制度。建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定和公布基本药物目录。初步建立基本药物供应保障体系，规范基本药物采购和配送。建立基本药物优先选择和合理使用制度。2009年起政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，保证群众基本用药的可及性和有效性，减轻群众基本用药负担。

　　第三，健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设。较大幅度地增加政府投入，重点加强县级医院(含中医院)、中心乡镇卫生院、困难地区城市社区卫生服务中心和边远地区村卫生室建设。加强基层医疗卫生队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。改革基层医疗卫生机构补偿机制。转变基层医疗卫生机构运行机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　第四，促进基本公共卫生服务逐步均等化。逐步按项目向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。有效预防控制重大疾病及其危险因素。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。逐步提高服务效率和质量，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。

　　第五，推进公立医院改革试点。2009年起选择部分地区进行公立医院改革试点，逐步改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式，完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元办医格局。通过改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，提高服务质量和效率。