升级：

　　学术口径不一成为催化剂

　　目前争论的问题实际上有3个：镍对肾脏是否有害？镍铬烤瓷牙本身是否蕴藏风险？是否不规范操作导致金属裸露才造成损害？

　　被誉为“中毒性肾病学之父”的方国祥教授此前表示，镍铬都能直接引起细胞中毒。事实上，镍铬烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材质，客观上限制了镍、铬与口腔的直接接触。但在实际操作中，受材料质量、医生操作水平影响，烤瓷脱落导致金属直接裸露并不少见。

　　而且，国内外关于镍在牙科应用中与肾脏损害之间的研究很少。得了肾病的人，未必与镍铬烤瓷牙有关，也未必与其无关。即使是最初发帖者柳先生，也是在镶牙后相当一段时间后身体才出现异常。

　　除了事件本身引起的学术争论，学术界口径不一、五花八门的回答成为促使此次事件升级的催化剂。如对镍过敏的人群比例，记者就分别在不同的学术报告上看到几组不同的数据：从1%到30%。

　　“我觉得镍铬过敏几率少于10%，如果真的到了百分之二三十，那就很恐怖了。”佛山牙医王琪根据工作经验直观判断。

　　一位曾采访“镍铬牙事件”的记者不禁感慨：“口腔生物材料的专家直言‘一旦烤瓷脱落，会产生金属游离子，能致癌’，然而却建议记者不要报道，以免引起医患关系的紧张。这种角色混淆在一些专家身上常可看到——考虑很多专业之外的东西，让专业判断屈居第二。学者的使命在于阐明科学的真相，事实上他们只需回答‘你会给自己和亲友装上镍铬烤瓷牙吗？’生物材料专家说和肾病专家均未对‘镍铬烤瓷牙致肾病’作出评断，理由是‘没有看过这种记载’。”

　　正如李仁兵质疑，官方调查“在专业上具有局限性”——“口腔医学专家几乎不可能同时精通镍铬对皮肤、肾脏的深刻影响”。

　　追踪：

　　地下加工厂违规生产成隐忧

　　目前国内市场上应用的烤瓷牙中，镍铬烤瓷牙占据近80%的市场，贵金属烤瓷牙的价格是其2倍以上，而全瓷牙则为3至4倍。

　　根据调查，镍铬烤瓷牙一般临床收费每颗400元到700元不等，金合金内冠烤瓷牙每颗在1400元到2000元左右，全瓷牙每颗收费在2000元到3000元之间，二氧化锆全瓷冠每颗在5000元至12000元之间。因为价格的绝对优势，镍铬合金烤瓷牙成为首选。

　　中山大学附属口腔医院修复科李彦主任此前表示：“目前在正规医院临床上使用的烤瓷牙材料，都是经过国家有关部门验证的正规产品。”中华口腔医学会副会长马轩祥教授介绍，正规厂家生产的烤瓷牙每一颗都有自己单独的“身份证”。

　　然而，在实际操作中，大量存在的小诊所以及小加工厂成为隐忧。烤瓷牙的“身份证”更是少有牙医向患者出示，也很少对患者进行镍过敏测试，这一点得到了工作组实际调查数据的支持。

　　“市场很混乱，有很多地下工厂，他们卖给医生的价格一般在30元～40元。”薛经理说。网友abcde在镍铬牙交流论坛上发帖称：“镍镉合金，每颗成本25元左右，厂家卖给医生50元到60元。钛合金每颗成本50元左右，厂家卖给医生120元到150元之间。”

　　混乱的不只是生产市场。我国现有的牙科诊所大多数是小诊所，镍铬烤瓷牙是小诊所比较稳定的利润来源。构成镍铬烤瓷牙金属支架的主要成分为镍77.95%、铬12.60%，但薛经理说，目前在生产上国家没有统一标准，企业自定标准之后交给药监局审批。即使是材料合格，在安装环节出现问题，同样会导致重金属外露与皮肤直接接触。

　　走向：

　　镍铬烤瓷牙是否退市成谜

　　“在出现医学盲点，没有最终结论出来之前，即使不彻底停用也该暂停使用。”柳先生说。获悉他的病历之后，中毒性肾病学专家方国祥老先生说：“这是非常重要的疾病报告，请尽快把情况报告给政府的卫生部门，提请设立鉴定委员会。”

　　对于事件进展，接受采访的每一个人都有各自的期待。“医生要履行告知义务，烤瓷牙是什么材质的，有不良反应该怎样复查。”李方平说。

　　“我是个案，希望不要总调查我一个人，有更多的病历报告出来，有关部门适时公布调查进展。”柳先生说。

　　“我希望有关部门能认认真真面对患者，讲清楚，将信息公开，能在更多省份开放重金属检测。”白冰说。

　　对于镍铬烤瓷牙是否会就此退市，薛经理说，不排除这个可能，但不可能那么快。“没有证据怎么能禁止使用？主流义齿一下子消失，这不现实。目前，我国很多消费者消费能力还不能负担更昂贵的材质烤瓷牙。”

　　而马强说：“将来装镍铬烤瓷牙的人不会少，性价比太高了。镍铬烤瓷退市或半退市，几乎剥夺了仅有的利润点和生存空间。”

　　一篇名为《镍铬重金属烤瓷牙与肾脏疾病》的帖子和一封致卫生部的公开信正在各大网站流传。截至4月1日，一网站上要求有关部门介入调查的人数已达11359人，占投票人数的96.68%。

　　3月21日，官方调查报告称镍铬烤瓷牙一般不危害人体，引发更广泛激烈的争论，北京5位律师提出质疑。

　　昨日，来自民间一份长达3万字的镍铬烤瓷牙报告出炉，事件再起波澜。

　　截至记者发稿时，有关部门尚未有更新的表态。现实中，老百姓对“镍铬烤瓷牙”迷局的质疑却愈演愈烈。