白岩松：

　　我每次面对这样的事情的时候，我都愿意反向思考。首先，他为什么瞒报，如果存在的话，他一定是因为某种压力。比如我们说出现矿难的时候，你会先要猜想他有可能瞒报，为什么呢？谁都知道，如果矿难这个事情大家立即知道了，一定当事人会得到处理，不管是从你的政治地位，从矿主们的经济利益等等很多角度，他都要受到损失。因此人有一种下意识，当我有可能要受到损失，不管是我的官帽还是我的财富的时候，他都下意识地想赌博一下，我能不能通过瞒报把这个事蒙混过关呢？

　　我们回到手足口病这样一个角度来说，它已经是被卫生部列为传染性的疾病，尤其经历了去年同样是这个月份，安徽阜阳当时针对手足口病一个全国高度关注的事件，它也迅速地通报了，而且经历了非典，一直SARS到现在的时候，你会知道，为什么瞒报呢？没有道理，不会因为这是一个多发常见的传染病，你即使多了一点，你报了的话也不会有很大的威胁。而且屡屡出现这样的情况，如果你不瞒报，你官继续做，瞒报了有可能要撤销你的官。

　　主持人：

　　但是在河南好像这回不是，因为从上到下，从省领导要求力争零死亡率。

　　白岩松：

　　所以我们就在猜测，如果要是从传染病的角度，防范的角度来说，你没有必要很自责，全河南省2000多例呢，你这儿才200多例，多发、常见，你没有必要因为你发现了手足口病就瞒报，这个前提是存在的。

　　我们就要去寻找，假如出现瞒报的可能，请注意，我用的假如，会是什么呢？你会发现，省领导对防治的要求是力争无死亡病例。那么到了市里、县里的时候就变成确保无死亡病例，这就很麻烦了，因为这是科学的事情。

　　就像我做《新闻1+1》，每天晚上直播30分钟，如果领导跟我说尽量少出错，放心，我争取。但是如果领导跟我说，一次错误不许出，那我不管哪位领导跟我这么说，我都会拍着他的肩膀，您坐这儿，我打死不坐了，因为常在河边走，哪能不湿鞋呢？你总要说话，最会有口误，因为它违反科学。

　　在防治这样的一个传染病的过程当中，我们要不要给别人，给医务工作者也留有一定的余地，因为医学是很复杂的，我们当确保零死亡的时候，由于各种因素，比如说从农村最基层可能贻误了病情，诊断又不确定，送到这儿的时候已经是极为险重了，最后没有救助，这时候就担心了，人家是确保零死亡，我这死了一个，怎么办？不按手足口病，按其他的，因为往往都是并发症导致的，或脑炎，或肺炎等等，直接写肺炎，不是手足口病。但是请注意，我再次强调，这只是猜测。但是不管猜不猜测，你往会倒，如果面对这样一个科学和医学这样的一个领域，我们没必要用一个政绩的用词去约束医学的一个过程，确保，我觉得很难，你要告诉一个医生，不许出现手术事故，我觉得很难，没法做了。

　　主持人：

　　这个层层加码，比如说省领导提出来要力争，这是一个美好的愿望，那么到了县市一级的时候，他就会想我怎么贯彻领导这个意图，我只能压医生，你不许出问题，你出问题了，这个事我担着担不起。

　　白岩松：

　　所以跟很多事情不太一样，在这儿我们不想说做出这个决定的县长，或者说县委书记，或者说主管这个部门的人一定是出于政绩或者什么，他可能也是好心，他怕落实的时候大家不尽心尽力，如果要说力争，大家会不会敷衍了事，我用确保，你得认真了吧。可是有的时候生活中有很多的事情，尤其在面对科学和医学的时候，还是要尊重科学和医学的规律。

　　有一位医生很多年前给我讲过这样的话，我永远记着，他说小白你知道吗？有很多的手术，有很多的病我知道，我能够把他治好的可能性，动手术也就60%，赌不赌？他说过去的时候我都坚持要做，因为不做，他100%的治不好，做了还有60%的可能做好。但是他说现在小白我不敢做了，为什么？因为那40%不成的概率能压死我，所以我宁可保守治疗，我反而没责任。你听一听，最后倒霉的是我们。

　　主持人：

　　所以刚才短片里面也说了，两个死亡的患儿，有一个是在转院以后死的，很可能，我们也是猜测，当地县医院也许有能力治，但是说了，你不许死在我这儿，我这儿是确保零死亡率，所以我先转出去再说。

　　白岩松：

　　这里很复杂，可能一会儿我们也都会聊到，这儿有没有明确错的地方，其实做错的地方我觉得当然有。比如说看到了它前面对疾控中心的处理，对院长的处理，对卫生局局长的处理，尤其前面的两个局长还有医院的院长，原来都是警告处分，突然媒体的压力和调查组来了，给人家全撤职了，我觉得这不是一个仅仅发生在民权县，全国很多地方都是这样，前几天咱们做浙大论文那个问题的时候也是，开始处理相对轻一点，后来媒体一关注，就给人家(处理)更重了。

　　我们能不能不着急啊，你如果说调查没清楚，您能不先处理吗？先把他工作停了，等全调查清了，最后一次处理，为什么您先处理着看看，给谁看看？处理完了看看公众的反映，看看社会的反映，最后发现不行，人家那个压力还很大，那干脆撤了吧。我们以后别这么处理干部，别这么处理事情的当事人，我觉得要么全部拥有了处理结果之后再处理，要么就是先把他的工作先挂着，然后调查清楚了我们再去解决，没必要处理着看，我觉得这肯定是有不对的地方。

　　主持人：

　　在民权涉嫌瞒报手足口病的这件事情上，媒体的关注引发了相关部门的介入，其实是件好事，因为有助于当地更快地去解决手足口病的这个事件，而且去抑制住手足口病趋势的蔓延。

　　但是人们不禁问这样的一个问题，对于手足口病这样一个多发的常见病来说的话，为什么会引发这么大的问题，我们国家的基层卫生体制到底存在着什么样的欠缺？我们通过一个短片了解一下。

　　(播放短片)

　　解说：

　　伊康初乳胶囊，一种普通的保健品，然而，这种药却被民权县疾控中心吹嘘成防治疗手足口病的特效药，并高价销售。

　　昨天，卫生部工作组在调查后认定，民权县疾控中心夸大推销伊康初乳胶囊，在调查结果公布后，县疾控中心主任黄绍方等人已被免职。

　　据媒体报道，近一个月在民权县野岗乡的一些村，村委领导通过大喇叭宣传，县防控中心通知五岁以下儿童的家长购买伊康初乳胶囊，据称能预防手足口病。让村民不解的是，这个在临近的兰考县免费发放的药在他们这里却卖60元一瓶。而有细心的村民还打听过，这药的出厂价只有8元。

　　同样是疾控中心，同样是预防传染病，同样是国家贫困县，民权县和兰考县这两个毗邻县，一个高价售药，一个免费发药，反差巨大。

　　据悉，2008年，民权县一般预算收入首次过亿，而兰考县是一亿八千五百一十六万元，是民权县的近两倍。在财政收入上的差距之外，究竟是什么原因导致如此悬殊？我们不得而知。

　　这是民权县疾控中心在网站上的自我介绍：实行一定福利政策的社会公益性事业单位，担负着全县各种传染病预防和控制，突发公共卫生事件信息收集、整理、上报等任务。

　　3月13日，疾控中心网站上发布了防控手足口病相关的新闻，3名同志驻村帮扶，讲解春季传染病的防治知识，抽调18名同志分片包干消毒，发放消毒剂100余袋，抽调20名业务骨干分包各乡镇，开展疫情主动搜索和防控督导。

　　据统计，2009年1月1日至3月18日24时，民权县共报告手足口病患儿220例，而疾控中心的行动时间却是3月初。如今，民权县加强了手足口病的防治措施，在124个手足口病防治驻村工作队的基础上增派401个驻村工作队，覆盖全县所有的行政村。

　　民权中医院招聘，最低学历要求——中专。这是我们在一个招聘网上搜到的信息，虽然不能以偏概全，但从一个侧面可以窥见到基层卫生防疫人员的紧缺。

　　前不久召开的全国“两会”上，有政协委员提出，目前农村具有资质的医师匮乏，93万村医生中仅有1.8%有资质。例如某市110个乡村卫生院只有15名大学毕业生。

　　有媒体指出，民权县个案反映了县乡医疗条件差的状况，但与之形成对比的是民权县的医疗设备并不落后。据悉，截止2007年年底，民权县卫生系统共拥有核磁共振一台、CT机两台及彩超、多普勒、自动生化分析仪、心脏监护仪等大型精端诊疗设备。

　　如今，民权县在手足口病的防治措施中加入了一条：从卫生系统选派业务骨干，规范医生诊疗行为，严格诊疗情绪，邀请省市专家对医疗人员进行系统培训，提高医疗水平。但愿这些措施能够切实有效。