15名邳州铅中毒患儿日前在上海交通大学医学院附属新华医院接受治疗。2月16日,首批10名来自邳州运河镇新三河村的铅中毒患儿住进医院专门开辟的儿童铅中毒病房,接受了专业驱铅治疗。
“孩子入院前,我院上海市环境与儿童健康重点实验室采用“石墨炉原子吸收光谱”方法测量了10名患儿的血铅水平,这是目前国际上公认血铅测量的最佳方法。结果显示:7名患儿的血铅水平高于250微克/升,属中度铅中毒,3名患儿为轻度铅中毒。其中最高的达361微克/升”,入院后对中度铅中毒患儿进行驱铅冶疗,轻度铅中毒给予相应的行为干预和营养治疗”。负责铅中毒患儿治疗的上海新华医院主治医生余晓丹博士说,“按照卫生部颁布的关于儿童高铅血症和铅中毒分级标准,儿童每升血液中铅含量在100到199微克之间为高铅血症;200到249微克为轻度铅中毒;250到449微克为中度铅中毒;450微克以上,就是重度铅中毒了。”据这些患儿的家长反映,他们曾在去年下半年自费到北京、西安和南京的医院查过血铅,因为缺乏给儿童驱铅治疗的经验,没有进一步治疗就回家了。
曹娜、曹莉是一对15个月大的双胞胎姐妹,妹妹曹娜神情较为呆滞,至今还不会走路,不会喊“爸爸”“妈妈”。姐姐曹莉的智力发育也比同龄的孩子差。妹妹曹娜入院前每升血液当中铅含量为361微克/升,姐姐曹莉为309微克/升,都属于中度铅中毒,妈妈在外院查过血铅也偏高。守在病床旁的庄凯妈妈也非常焦急,儿子都两岁了,还不能完整地说句话。她说,“早在去年9月,就发现一岁半的儿子夜间常常不明原因的哭泣、惊醒,特别好动,动不动就感冒发烧,讲话反应都比同龄孩子迟钝。”
“我们采取的治疗方式为将驱铅药物依地酸钙钠用葡萄糖溶液稀释后静脉点滴,把储存在体内,特别是骨头中的铅螯合出来,通过小便把铅排除体外,经过5天的治疗,7名中度铅中毒患儿的血铅水平出现明显下降,平均下降幅度为40%,最高一名患儿血铅水平从361微克/升,降低到112微克/升,下降幅度高达69%”。上海市环境与儿童重点实验室主任、儿童铅中毒防治专家颜崇淮教授说,“儿童铅中毒最主要的危害就是会影响孩子的认知和行为发育,铅一旦和神经细胞相结合,就很难分离,它会影响神经细胞的代谢和神经信号传导。而且,铅中毒引起的智力损害是不完全逆转的。经过治疗后,血铅下降,但智力损害很难恢复到原来应有的水平。除了使神经系统受损外,全身各个系统均可能受到损害,如肝肾功能损害、贫血、腹泻和肠绞痛等,严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。由于儿童的大脑处于快速发育过程中,对铅的毒性特别敏感;同时儿童对铅的吸收率比成人高出5倍,排泄能力也不如成人,这使得儿童成为遭受铅毒较成人严重的原因。”
2月21日,经过6天治疗的首批10名患儿出院。由于铅中毒在驱铅治疗后储存在骨头中的铅会不断释放入血,出现血铅水平的反弹,因此可能需要多个疗程的治疗才能将体内绝大多数铅驱除出来。因此,颜崇淮教授建议家长回去后尽量让孩子远离铅污染源,并保持良好的卫生习惯和饮食习惯以减少铅的接触和吸收,同时应在2个月左右来复查血铅浓度,必要时进行第二个疗程的驱铅治疗。目前,第二批年龄稍大的患儿(5名)也已经入院,接受相同的治疗措施。
新闻背景 江苏邳州发生大规模铅中毒事件
江苏省邳州市运河镇新三河村发生大规模铅中毒事件,全村共有100多名14岁以下儿童,其中铅中毒人数就达到41人,另有65人被查出为高铅血症。距该村不到100米的地方,就是号称亚洲最大的一家铅再生企业。村民们认为,该企业是铅污染的罪魁祸首。 (记者杨静 通讯员施敏)