核心提示

　　希望工程在陕西进行了一个试点：建设乡村“希望卫生室”。这些卫生室的建成，受到了农民的欢迎。而另一个现实是，部分宽敞的免费诊室，至今“空城”而待，找不到医生，或医生不肯进驻。

　　卫生室遭遇尴尬的背后，是农村公共卫生缺少投入的积弊，以及医疗人才凋敝的现实。国家对农村医疗卫生投入长达20多年的“欠账”积弊凸显。地方卫生主政者呼吁，加大农村公共卫生投入，刻不容缓。

　　从陕西榆林市子洲县城向北30公里，千沟万壑的黄土高原深处，陡然出现一座通体洁白的单层小楼，在灰黄的窑洞群中，格外醒目。

　　小楼上镶有两个图案。

　　“第一个是国家医疗卫生机构的统一标志，第二个是共青团团旗图案。”2月4日，桑坪村的村医吴宏给记者解释这些图标。

　　两个标志显示了小楼的性质。

　　去年4月，希望工程在陕西榆林市子洲县率先开始试点，进入农村医疗卫生领域。专注于教育帮扶20余年的希望工程，在农村生源剧减和九年义务教育免费的背景下，冀望以此拓展和深化。

　　去年8月，首批建成28座希望卫生室。

　　半年过去了，投入运营的希望卫生室大大改善了乡村医疗就诊条件，而一个不容回避的尴尬现实是，目前有半数希望卫生室仍是“空城”。

　　一个村医的新“家”

　　按要求，村医吴宏为老人进行了免费体检，还给儿童建立了免疫接种档案

　　白色小楼的“希望卫生室”，是村医吴宏的新“家”。

　　2月4日下午，到诊所看病的病人络绎不绝。

　　离此不到100米处，一间不到10平方米的黑旧砖房。吴宏在那里开了8年诊所。“以前诊所小，药柜就占了大半个房间，输液都没有地方，主要就是卖药。”

　　去年8月，希望工程投资5万元，在桑坪村建起“希望卫生室”，90平方米，分成治疗室、诊断室、药房。

　　省里和县里的卫生机构还给配了设备，消毒的紫外灯、诊疗床、治疗床、药柜、档案柜、体重计，还有一台饮水机。

　　“现在条件好多了，输液和买药可以分开。”吴宏说，他还在治疗室里建了个大炕，冬天白天病人可以在炕上输液。

　　吴宏1999年从绥德卫校毕业，目前是桑坪村唯一的村医。

　　按希望卫生室管理办法的要求，吴宏只要为村民免费提供健康体检、防疫保健和卫生教育宣传等公共卫生工作，就可一直免费使用卫生室了。

　　他的诊所除为本村400多口人提供服务外，还辐射周边的老石磕、王龙山等4村2000多人。吴宏说经济效益还不错，现在每月能赚近3000元。

　　吴宏很珍惜自己的新“家”。他已按要求为村里60岁以上老人进行了免费体检，建立了体检档案，为村里6岁以下儿童全部建立了免疫接种档案。

　　“活了大半辈子，第一次体检。”村里老人很高兴。有老人说，有了这座“医院”，挂吊瓶方便了，头痛脑热不用去镇卫生院了。

　　从希望小学到希望卫生室

　　帮着搞教育，怎么不帮着搞医疗？陕西省卫生厅官员与团省委官员一拍即合

　　吴宏的新“家”，是陕西已建成的希望卫生室之一。

　　2月9日，陕西省实施希望工程办公室副主任乌钢介绍，目前陕西已建成希望卫生室34座和希望卫生院1座。

　　从事多年希望工程工作的乌钢，目前口中迸出的词不是希望小学，而是“农村公共卫生”，“新农村合作医疗”。

　　从“希望小学”到“希望卫生室”，乌钢工作的转变，源自陕西省卫生厅领导和共青团陕西省委领导的一次偶然“触碰”。

　　2006年4月，陕西周至县13岁姑娘马依曼患白血病，绝望中给陕西省省长袁纯清写求救信。袁很快批示有关部门关注和帮助。 陕西省团组织募集了资金43万元，但不幸的是，还未等到配型的造血干细胞，马依曼便不幸去世。

　　当时还剩下30多万元救助款，在讨论如何使用好这笔钱时，团省委决定尊重马依曼遗愿，“用在和她一样的孩子的治病上”。陕西省卫生厅又追加了50多万元，在周至县厚畛子乡建起了一所希望医院。

　　2007年12月，陕西省卫生厅副厅长范兵和共青团陕西省委书记卫华共同为医院揭牌。范兵对卫华说，“你们总是帮着搞教育，怎么不帮着搞医疗？”“如果能进入卫生领域，建设一批村级卫生室，花钱不多，可行性很大”。

　　双方一拍即合，“希望卫生室”由此开始。

　　范兵介绍，2003年非典后，国家加大了县乡两级的卫生投入，目前国家正投入较大财力建设乡镇卫生院，而村卫生室“遭遇国家政策空白”。

　　现实的困窘是，陕西所辖10市1区中，104个涉农区县，共有27888个行政村，其中4789个行政村没有卫生室。

　　已有的卫生室，大部分是赤脚医生个体所办，其中90%以上在家中行医。“多数由于业务、用房条件差，设备落后、老化等原因，已不能满足农村就医及公共卫生服务的要求。”范兵说。

　　“希望”在行动

　　在建成28座希望卫生室后，陕西省还将援建121座卫生室和10座卫生院

　　在范兵他们忧虑农村基层医疗的时候，卫华他们在思考希望工程的拓展和深化问题。

　　共青团陕西省委副书记张小平说，长期以来，希望工程主要进行教育领域的帮扶，但随着计划生育造成生源减少和城市化后，农村生源日渐减少，农村小学开始大量撤并。“甚至有的地方出现希望小学荒废成了猪圈”。

　　随着“两免一补”落实和九年义务教育免费，以希望小学建设、学生资助项目为主的希望工程，面临创新与拓展。

　　张小平说，在“厚畛子乡希望医院”建设过程中，他们就在开始思考转型的问题。

　　两部门“一拍即合”后，2008年1月，两部门到陕北进行了调研。他们测算，建设一座60至80平方米的房屋就可达到国家卫生标准，而成本只要5万元左右。

　　“这种小额募捐也比以前建一座希望小学要25万元容易，我们觉得共青团可以把这个事业做好。”张小平说。

　　当年4月，建设“希望卫生室”工程在两个部门通力合作下上马。

　　陕西省实施希望工程办公室推出希望卫生室捐助行动，并很快得到社会响应，榆林文昌集团捐款300万元。

　　遵照捐赠者愿望，试点被选在榆林最贫困的县之一子洲县，并在去年顺利落成28座希望卫生室。

　　乌钢说，建成的希望卫生室“按国家卫生学标准，保证三室分离。业务用房和生活用房严格分开。就医基本条件改善很大，农民普遍反映满意。”

　　他介绍，陕西省已募集资金1055万，还将援建希望卫生室121座和希望卫生院10座。

　　镇长的苦恼

　　让镇长崔飞头痛的是，怎么找村医进驻卫生室，至今还有个村他没给找到村医

　　作为子洲县最大的乡镇之一，苗家坪镇建成了子洲28座希望卫生室中的5座，分别建在王岔、景家沟、大苗沟、代家沟和佟家洼5个行政村。

　　作为镇长，崔飞本来对这项工程充满期待，不过，现在却也成了他的烦恼之一。

　　2月4日，被问到卫生室运营情况，崔飞显得很焦躁，他说只有王岔村的开始运营了，“其他4座都还没开张”。

　　此前，3日，记者在景家沟看到，希望卫生室设计别致，窗子还安装了防盗网，但室内空空如也，也尚未挂牌。

　　景家沟村村长安随堂介绍，卫生室去年8月建成，因建材价格暴涨，希望工程给的5万元不够，当地还贴了3万元。

　　安随堂说，景家沟很偏僻，到镇上看病有10公里的路程，坐车来回20元，再有一个家属陪同，看一次病来回路费就要40元。

　　“卫生室建成后我们一直盼着开业，现在半年了也不见动静。”安随堂很心痛，那么漂亮的房子闲着。

　　按陕西团省委和卫生厅的合作计划，希望工程负责出钱把房建好，然后交给卫生行政部门，后者负责安排村医和进行日常管理。

　　而子洲县制定了《希望卫生室管理办法》，把乡镇政府也纳入到了责任之中，要求“县卫生局、乡镇卫生院、乡镇人民政府、村委会要加强对希望卫生室的领导，妥善解决好人员、设备及有关问题。”

　　崔飞于是一直在想办法给希望卫生室安排村医。

　　大苗沟没有村医，崔飞找来找去，找到了临近一个村的村医张平山。张开始也不肯搬，崔飞做了几次工作，张才答应。

　　“怎么说服他的？”

　　“忽悠！”崔飞说，张平山的女儿嫁在大苗沟，与村支书是亲家关系，大家一起做工作，才说动他。

　　代家沟希望卫生室也没有村医愿入驻。崔飞找到了在邻村开诊所的赵国旭。赵不愿搬入位置较偏的代家沟。崔飞几次找他，他最终同意“天气变暖了开始搬”。

　　崔飞认为，赵的另一身份是村会计，“给我这个领导一个面子”。

　　另外一个村佟家洼，崔飞说已安排了一个叫拓海林的村医，对方承诺准备春季搬。不过，记者9日给拓海林打电话时，她说“还没有想好”。

　　对景家沟，崔飞很无奈，“还没找到，找了几个，都不愿意去”。