近日,记者打听得知,中山大学附属某医院作出一项决定:一名在该院进修的医生由于恶意频繁给患者开具“大处方”,被医院停了其半年的处方权。
无独有偶,另一家医院的一名骨科进修医生遭到患者投诉:病人虽患骨折,但并非由骨质疏松引起,其身体根本不缺钙,而该名进修医生却硬是为其开了大量自费补钙药,让其治疗“骨质疏松”。
“这些并非个别现象,超范围用药、超剂量用药、超患者消费水平用药……在进修医生手下的处方里屡见不鲜。”一名从事纪检工作的医务人员感叹。她表示,进修医生由于人事权等皆不在进修医院,一般待一年就走人,所以行为“自由”,而其日子清贫又想“创富”,由此竟成了药商重要目标,双方往往能在第一时间一拍即合。开大处方、收拿红包、答应患者的请吃……患者分不清“和尚”是外来的还是本地的,医院各出招数以严惩违规进修医生。
问题1:某些进修医生月收回扣数万
“明明是公医、医保病人,来进修的医生却偏要给对方开很多自费药,而可报销药物里有可以对症的药却不开,这是为什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那张处方单,我不用看签名都知道是谁开的,因为他最爱开那几种药,便宜的好用的药反而几乎不开或少开。”一名肿瘤科教授告诉记者,进修医生“手黑”、“手狠”是行内出了名的。
而中山大学某附属医院院长告诉记者,进修医生在医院进修期间,进修医院不给予其任何经济补贴,也没有工资,只有原单位发放薪水,而且绝大部分进修医生来自外省,而广东生活成本较当地为高,按道理进修医生应该是“日子非常紧张”的。
“但据我所知,他们不少人进修一年不但日子过得不苦,还可以挣一笔回家。”该院长表示,据他了解,不少进修医生光从药商处拿的回扣一个月即可高达数万元,其中尤以部分肿瘤类药物价格高、回扣大。
问题2:爱和病人“套近乎”拿红包
陈女士在中山路某三甲医院从事纪检工作,她说,现在的药商嗅觉敏锐,往往可以在进修医生到科室报到的第一时间就与其取得联系。“部分药商‘手眼通天’,可以从药房等处看到医生的处方,知道哪些进修医生拥有处方权,从而私下联系。”
“进修医生不一定对患者不热情,相反,他们对病人往往很关心。”与一线科室交流频繁的中山大学附属某医院的刘主任告诉记者,该院的进修医生基本都住在医院里面,他们的家室又大多在原单位所在地。“不少进修医生就将‘剩余精力’都用在了病人身上,下班后可能也主动去查查房,问问患者和家人需要,确实赢得了不少病人的信任和好感。”
对此现象,刘主任也客观表示:“他们能凭借自己的服务态度赢得病人信任,从而得到物质回报,这说明患者在情感上、在信息获得上有很多需要,这可能是某些本院医生忽略了的。”
医院:对进修医生加强监控
中大某附属医院要求实施二级签字制度,进修医生所开处方必须通过其所在科的科主任审阅、签字,方能给患者拿去开药,从而严控大处方产生;另一家大型三甲专科医院则通过分责到人,让每名进修医生的带教老师负责监督,一旦发现大处方就要“适时教育、提醒”;还有医院曾为此类违规而让进修医生半年刚到便“卷铺盖走人”。
“处方上有适应症不强烈的药?马上更换处方。”某院一名骨科副教授表示,该科室的做法是,勤查处方,及时更改;如犯一次便登记进修医生“前科”;哪怕“授权”可开药,也对其时时盯紧。“重要的是不能让进修医生毁了本地医院的名声。”他说。
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