12月1日是第21个世界艾滋病日。前一天，卫生部通报我国艾滋病情：截至2007年底，估计我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，其中艾滋病病人8.5万。2007年我国约有5万例新增感染。卫生部疾病预防控制局艾滋病预防控制管理处副处长王维真说：“在我国现存的70万艾滋病病毒感染者和病人中，可能有44万人还不知晓自己已经被感染。”(据12月1日《广州日报》)

　　从医学专业角度而言，艾滋病病毒感染者并不等于艾滋病患者。由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者还需要很长一段时间，如果没有得到相应的治疗，大部分艾滋病毒感染者在感染后5—10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征，才会成为真正的艾滋病患者。据近期一份来源于世界卫生组织专家的研究报告，通过每年普遍自愿艾滋病毒检测并随后立即进行抗逆转录病毒治疗，可在10年内使新病例减少95%。也就是说，只要人体内的艾滋病病毒得到提前的有效控制，这一群体依然可以像正常人一样生活。

　　当前，我国推行艾滋病患者免费治疗卫生政策已历时5年。各级卫生部门也越来越重视艾滋病的防治工作，推出了一系列的工作措施。但是，超过六成多艾滋病病毒感染者还不道自己的病情，这依然是一个偏高的数据。笔者认为，造成这种结果的成因有三：

　　一、艾滋病知识普及不够。目前在我国，艾滋病的医学科普知识依然未能在社会上全面普及，公众的艾滋病防范意识和能力严重不足。一方面很多媒体还没有承担起真正普及医学常识的社会责任，出于经济利益，很多媒体广告仍然是忽悠民众的伪医学常识；另一方面，除了重治疗轻预防观念的影响，还存在着医学科普作品普遍质量不高的问题。笔者就发现，很多医学科普文章及科普书籍是非医学专业人士编撰的。这种鱼龙混杂的局面让医学科普的公信力受损，客观上阻碍了艾滋病知识的普及。

　　二、社会歧视妨碍自愿检测。社会的歧视和偏见会产生巨大的心理压力，让有可能感染病毒的人没有勇气直面现实。一些人明明感染了艾滋病，仍然不敢去检查治疗；或者知道病情，却向家人和朋友隐瞒。新闻中，专业机构的调查数据显示，对艾滋病人的歧视和误解在中国的大城市很严重。6个大城市中有超过48.7%的受访者认为，蚊子叮咬能够传播HIV病毒，将近65%的人不愿意与感染者同住在一个房间，48%的受访者不愿意和艾滋病感染者共同吃饭。卫生部副部长王陇德曾表示：“歧视仍广泛存在，并构成防止艾滋病传播的绊脚石。”

　　三、艾滋病的防治亟待全方位纳入社区卫生工作。在艾滋病患者的综合治疗上，以社区及家庭为基础的治疗模式被专家们认为是一种比较理想的模式。但在一些地方，这项工作并未有效纳入社区卫生工作的范畴。感染艾滋病病毒者没有及时做检测，确诊了的群体又缺乏来自社区或类似专业卫生机构的跟踪治疗，他们的感染情况自然得不到连续了解。这些都制约了艾滋病防治工作的进一步拓展。

　　防治艾滋病是一个世界性课题。中国政府高度重视艾滋病防治工作，热忱关怀艾滋病感染者和患者，认真履行作出的承诺，坚决遏制艾滋病疫情传播。只有坚持群防群控，在健康教育、行为干预、感染者关怀和管理等环节把工作做实做好，我们才能挽救更多的生命，提高健康水平，为推动全球艾滋病防治事业作出更多贡献。 吴帅（医生）