资料图:钟南山 中新社发 张宇 摄
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资料图:钟南山 中新社发 张宇 摄
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中华医学会会长、中国工程院院士钟南山,不仅是医疗工作者,同样是中国医疗制度变革的关注者。他曾多次受邀参与医改讨论,诸多意见被采纳,甚至如“大力发展社区医疗、国家投入要向基层倾斜、做到早防早治”等观点被列为医改重点的改革方向。
昨天,新医改方案公开征集意见,引起了钟南山院士的关注。昨晚,钟南山院士在工作室接受了羊城晚报的独家专访。他直言,新方案给未来的医疗改革定了宏观方向,但很多细则仍需在大框架下进一步制定和完善。
“新方案中并未提出资金投入的多少,甚至连基层医疗投入多少的一个百分比数字都没有,我现在更关心的是资金如何落实,资金如果不落实,医改将成为空谈。”钟南山表达了自己的观点。
政府大投入是医改核心保证
羊城晚报:此次新医改方案征求意见稿中,并没有提出投入的数字、比例,您如何看待?
钟南山:这次医改并不只是医疗卫生领域的事,应该涉及到财政部等诸多部门。中国医疗卫生改革,最核心的指导思想就是预防为主。预防为主不仅仅是预防,还包括早防早治、早诊早治。而目前我们的医疗开支大量地集中于病症的中晚期,造成了医疗资源的极大浪费与流失。第二个指导思想就是公益性。
要解决这两个指导思想,就必须要有核心保证,就是政府的大投入。现在我国政府对医疗卫生事业的投入还不到6%,而国际上许多不发达国家投入也达到7%以上,发达国家更达到15%-20%。新方案并没有提到最近几年要投入多少。
今年的人大会议上,也曾有提出过要加大投入,但到底投入多少?多少是投入到基层医疗中来?也没有明确。如果投入得不到保证,医疗卫生事业的发展就无法得到保证。
人才培养建议设全科医学系
羊城晚报:社区医疗发展不起来,是什么原因?
钟南山:人才与设备!没有优秀的社区医生,没有一定的设备投入,社区医疗没法发展。新医改总的指导思想是预防和公益性。这就涉及到设备问题,也涉及到基层卫生工作人员的待遇问题。如果你还要让他用市场机制来解决自己待遇的话,他肯定吃不饱。
现在的社区医院是没有待遇、没有设备、没有舞台,所以留不住专业的优秀的医疗工作者,医疗水平上不去,人们就更加不会选择在基层医院卫生机构就诊。
另外人才培养要细化,现在大学培养出来的大批学生,是不适合在社区医院工作的。因为没有很强的预防为主的观念,在大学学习的整个过程中,学的就是如何诊病治疗,没有学防御。
我建议有更具体的政策,在医学院设立全科医学系,或在本科教育中设全科医学教育的5年制培养方向,财政拿出支持师范生培养的力度培养全科医生,同时对全科医学方向的学生,提供两年免费的大医院临床实践学习。
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