发改委网站14日发布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,公开向社会征求意见。
发改委向社会公开征求意见的态度,值得称赞。不过说句实在话,对草案我是抱着希望而去,结果却是失望而归。且不说全文1万3千多字的公文体篇幅有“懒婆娘的裹脚布”之嫌;而当深入其中后,却发现基本是“飞机上说大话——高来高去”,只见森林不见树木,只见理念不见举措。这无疑让想从中找到一点“实在启发”的公众失望不已。
其实,我们能够理解,作为一份指导性文件,谈思想、说原则、道目标,这是回避不了的。而且作为一份面向全国、统领全局的方案,也不可能面面俱到、事事俱全。但公众不能理解,在关键问题上给一个明确的答案又有何不可?
公众最关心什么?以我的理解,不外乎一是以药养医的局面能否打破,如打破,到底以什么养医。二是公众就诊费用能否下降。其三,医疗保障体系将往何处去。虽然文件中提到,“到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立”,但标准到底是多少?能否做到公务员、普通职工、城镇居民、农村居民的相对一致,或者能否拉近差距。其四,医疗能否实现全国流动,是否能够结束划省(市)而治。其五,财政对医疗尤其是社区医疗到底有什么实质性投入。其六,医风医德能否有显著改善,当前的医疗红包、灰色收入问题能否得到根治,如何解决……
当然,公众关心的问题还很多,但我以为,医改方案对这六点应该直接回答或者明确有所表示。如果脱离实质问题,只是就理念谈理念,那向公众征求意见,求的只是文字修改——那只是校对做的事。
医改方案宜“大处着眼小处着手”,也就是说,可以站得很高看得很远,但不能脱离具体问题,不能抛开公众的关注点。所谓要言不繁,那些虚话套话当去则去,那些要紧话关键话当留则留。而现在的医改方案,却是高来高去,让人找不到兴奋点。这时向公众征求意见,其实公众并无多少意见可提,即使想提,也找不到切入点。
百尺竿头更进一步的希冀,而且医改关乎每一个人的切身利益,出于关心自己的考虑,还是希望医改方案能够更通俗一些。(江苏 毛建国)
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